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目的
初步探讨能谱CT水基物质分离技术检测骶髂(sacroiliac，SI)关节炎骨髓水肿(bone marrow edema，BME)的价值。
方法对9例脊柱关节病SI关节炎BME患者(研究组)和8例健康志愿者(对照组)SI关节进行MRI和能谱CT检查。将能谱CT扫描原始图像重建为单能谱图像，运用物质分离与分析软件将单能谱图分解为水基图和钙基图。参照MRI，分别在水基图和钙基图上测量研究组BME区和对照组SI关节旁骨髓区的水基-钙基浓度，并比较其差别。利用ROC曲线分析水基浓度诊断SI关节炎BME的最佳浓度、敏感度、特异度、阳性似然率和阴性似然率。
结果研究组SI关节旁BME区水基浓度[(1 067.43±10.84)g/L]高于对照组SI关节旁骨髓区水基浓度[(1 039.43±8.01)g/L](t＝－3.13，P＝0.003)；研究组SI关节旁BME区的钙基浓度[(68.98±20.53)g/L]与对照组的SI关节旁骨髓区钙基浓度[(78.03±26.39)g/L]差异无统计学意义(t＝1.88，P＝0.066)。ROC结果显示以SI关节旁水基浓度预测SI关节旁BME的曲线下面积为0.75，具有中等诊断效能。当水基浓度为1 052.00 g/L时，其诊断效能最佳，敏感度为84.00%，特异度为62.50%。
结论能谱CT水基检测可能对SI关节炎BME的检出有一定参考作用，具有潜在临床价值。