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目的 探讨对比剂分次注射方式在儿童头颈部CT动、静脉血管成像中的应用价值.方法 前瞻性选取3～4岁年龄段病情需要做头颈部CT动、静脉血管成像患儿100例,随机分为对照组和研究组,每组50例,使用相同的扫描参数和重组方法,右肘正中静脉注射对比剂欧乃派克(350 mgI/ml);对照组为一次性团注未稀释对比剂(剂量为2 ml/kg体重,上限为50 ml),分别扫描头颈部血管的动、静脉期相;研究组先团注用生理盐水稀释为20％浓度对比剂(剂量为1 ml/kg体重,上限为25 ml),再团注未稀释对比剂(剂量为1 ml/kg体重,上限为25 ml),使用阈值触发扫描头颈部动脉期相.对比分析两组患儿头颈部动、静脉血管CT图像质量、辐射剂量和对比剂剂量.结果 动脉血管CT图像质量主观评价:对照组4分46例,3分4例,研究组4分33例,3分17例;静脉血管CT图像质量主观评价:对照组4分48例,3分2例,研究组3分47例,2分3例;两组病例脑部动脉血管强化CT值对比:对照组高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05);静脉血管强化CT值对比:对照组高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05);X线辐射剂量:研究组比对照组低53％;对比剂剂量:研究组比对照组低45％.结论 儿童头颈部CT增强扫描时先团注稀释浓度为20％对比剂,再团注未稀释对比剂的注射方式,可一次扫描清晰显示头颈部动、静脉血管,减少X线辐射剂量和对比剂剂量,在儿童头颈部疾病CT增强扫描中具有临床实用价值.