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目的
回顾性分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)影像学表现与临床的关系,提高对其影像学的认识及诊断水平。
方法选取2006年1月1日至2011年12月31日,重庆医科大学附属儿童医院新生儿内、外科收治NEC患儿211例,对其影像学进行总结,分析患儿影像学指标与临床表现及手术的关系。
结果211例中,腹部X线平片无明显变化的40例(19.0%),腹部X线平片动态好转的47例(22.3%),腹部X线平片动态进展恶化的23例(10.9%)。腹部X线平片无变化组,预后好与预后差阳性率分别为97.5%、2.5%,腹部X线平片好转组,预后好与预后差阳性率分别为97.9%、2.1%,腹部X线平片恶化组,预后好与预后差阳性率分别是56.5%、43.5%,3组差异有统计学意义(χ2=31.742,P<0.01)。腹部X线平片和腹部B超诊断气腹的阳性率分别为16.0% (12/75)和1.3%(1/75), (χ2=10.191, P<0.05),对门脉积气的阳性率分别为1.3%(1/75) 、12.0%(9/75), (χ2=6.857,P<0.05)。手术时机选择与腹部X线平片显示为气腹(OR=19.543)及肠梗阻(OR=19.527)关系最密切(P<0.01)。
结论腹部X线平片是检查NEC的主要方法,腹部X线平片对气腹检测阳性率高,腹部B超对检出门脉积气更敏感,两者互相补充。手术时机选择与腹部X线平片查出气腹或肠梗阻关系最为密切。