【摘 要】
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目的 探讨D-二聚体、二胺氧化酶(DAO)对早期发现新生儿坏死性小肠结肠炎的价值.方法 选取入院时间为2015年5月至2020年5月的100例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿作为观察组,参照改良的Bell分级诊断标准将患儿分为早期NEC(Ⅰ期)组46例,晚期NEC(Ⅱ期22例、Ⅲ期32例)组54例,并选取80例同期我院儿科因其他疾病住院治疗患儿作为对照组,分别检测其D-二聚体、DAO水平,并分析其水平变化与坏死性小肠结肠炎新生儿患儿的相关性,评价其诊断价值.结果 晚期NEC组和早期NEC组D-二聚体和DAO水平
【机 构】
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烟台市蓬莱市人民医院儿科,山东烟台265600
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目的 探讨D-二聚体、二胺氧化酶(DAO)对早期发现新生儿坏死性小肠结肠炎的价值.方法 选取入院时间为2015年5月至2020年5月的100例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿作为观察组,参照改良的Bell分级诊断标准将患儿分为早期NEC(Ⅰ期)组46例,晚期NEC(Ⅱ期22例、Ⅲ期32例)组54例,并选取80例同期我院儿科因其他疾病住院治疗患儿作为对照组,分别检测其D-二聚体、DAO水平,并分析其水平变化与坏死性小肠结肠炎新生儿患儿的相关性,评价其诊断价值.结果 晚期NEC组和早期NEC组D-二聚体和DAO水平显著高于对照组,且晚期NEC组患儿D-二聚体和DAO水平显著高于早期NEC组(P＜0.05);晚期NEC组和早期NEC组D-二聚体阳性检出率均高于对照组(x2=48.821,P=0.000;x2=25.468,P=0.000),且晚期NEC组D-二聚体和DAO阳性检出率高于早期NEC组(x2=4.617,P=0.032);并且晚期NEC组和早期NEC组DAO阳性检出率均高于对照组(22=19.821,P=0.000;22=88.183,P=0.000),且晚期NEC组D-二聚体和DAO阳性检出率高于早期NEC组(x2=4.021,P=0.045);D-二聚体检测敏感性为76.00％,特异性为78.00％,准确度为86.00％;DAO检测敏感性为83.00％,特异性为78.00％,准确度为74.00％;联合检测敏感性为94.00％,特异性为89.00％,准确度为92.00％,且联合检测诊断敏感性优于单一D-二聚体检测(x2=12.706,P=0.000)、单一DAO检测(x2=5.845,P=0.015),联合检测诊断特异性优于单一DAO检测(x2=4.391,P =0.036),联合检测诊断准确性优于单一D-二聚体检测(x2=5.980,P=0.014)、单一DAO检测(x2=11.481,P=0.000);血清D-二聚体水平ROC曲线下面积为0.854,诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的敏感性为79.34％,特异性为83.57％,准确度为69.58％,阳性预测值为82.15％,阴性预测值为77.39％;血清DAO水平ROC曲线下面积为0.812,诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的敏感性为72.55％,特异性为81.63％,准确度为68.43％,阳性预测值为80.25％,阴性预测值为76.33％.结论 D-二聚体、DAO水平与新生儿坏死性小肠结肠炎密切相关,其水平与NEC成正比,D-二聚体、DAO检测对于新生儿坏死性小肠结肠炎早期诊断具有较好敏感性和准确度,帮助早期诊断,及时干预,具有较高临床应用价值.
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