论文部分内容阅读
食管误插是临床麻醉死亡原因之一。常用的一些判别方法诸如：听呼吸音、观察胸部运动、及上腹部听诊、视诊等有局限性，有时会导致判断错误。本文复习文献，并介绍四个病例，说明潮气末二氧化碳监测是最快捷、可靠的判定导管位置的方法。
气管内导管误插入食管的识别与防止
【摘 要】
：
食管误插是临床麻醉死亡原因之一。常用的一些判别方法诸如：听呼吸音、观察胸部运动、及上腹部听诊、视诊等有局限性，有时会导致判断错误。本文复习文献，并介绍四个病例，说明潮气末二氧化碳监测是最快捷、可靠的判定导管位置的方法。
【机 构】
：
上海市第八人民医院麻醉科 200233,上海市医科大学中山医院麻醉科
【出 处】
：
中华麻醉学杂志
【发表日期】
：
1992年12期
其他文献
本文对比观察了硝普钠（SNP）、硝酸甘油（NG）、三磷酸腺苷（ATP）和异搏定（V）控制性降压对血流动力的影响。SNP、NG和V降压中TPR均降低，SI、CI、EF、HR和Heather指数（HI）增加，但心电图ST段压低NG组明显少于SNP和ATP组。SNP和ATP适用于年轻、体壮、心功能好的病人；NG适用于老年、体弱和高血压患者；V对心脏抑制严重，不宜用于控制降压。
随机选择择期腹部手术病人60例，依单盲法分为三组，每组20例，按常规方法做硬膜外腔穿刺置入导管。分别注入不同温度2%利多卡因（不含肾上腺素），测量记录硬膜外腔温度（TE）和腋温（TA）变化，观察寒战情况。结果为TE: I组与注药前比较下降，P<0.01，Ⅱ组P>0.05，Ⅲ组升高P<0.05；TA：三组病人无明显改变。本组发生寒战共11例（占18.3%），三组间寒战发生率无统计学差异（P>0.05
18只健康犬被随机分为三组，经放血造成出血性休克后，分别从静脉、动脉及左心室注入7.5%NaCl复苏休克。结果表明静脉组（4ml/kg）能较持久地保持MAP和CO的稳定上升，而动脉组（4ml/kg）及左心室组（2ml/kg）在注射后20分钟MAP及CO即开始下降。
19例病人随机分为两组即芬太尼组和对照组。芬太尼组在诱导前静注小剂量芬太尼（5µg/kg）。诱导前、插管时及插管后15分钟内，每2分钟测定血压、脉率并计算RPP。术前、插管后1、15分钟测定儿茶酚胺、R-A-A系统及皮质醇。结果显示芬太尼组的SBP、MAP、RPP在插管时和插管后较对照组低；插管1分钟时血浆去甲肾上腺素及肾上腺素分别较插管前降低82%（P<0.01）和74%（P<0.05）；血浆去