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目的：比较内窥镜系统与维间盘孔镜两种术式，探讨经皮椎间孔镜TESSY技术用于腰椎间盘突出症的临床治疗优势。方法腰椎间盘突出症患者280例按随机表法分组，椎间孔镜组140例采用侧路入路TESSY技术摘除髓核，内窥镜组采用后路入路摘除髓核，比较两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、切口长度、腰腿疼痛和腰部功能恢复情况。结果椎间孔镜组的手术切口长度（0.8±0.1） mm显著短于内窥镜组（1.7±0.2）mm，术中出血量（9.8±4.3）ml显著少于内窥镜组（78.6±18.8）ml，术后下床时间（0.3 ± 0.1）d显著早于内窥镜组（3.5±0.8）d，两组比较差异有统计学意义（ t值分别为21.753、19.280、21.451，P均﹤0.01），两组间手术时间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者术后VAS评分分别为（7.4 ± 1.8）分、（7.3 ± 1.6）分，术前分别为（2.7 ± 1.7）分、（2.5±1.6）分，术后较术前评分均有显著下降（t值分别为10.259、11.465，P均﹤0.01），但两组术前、术后组间比较差异均无统计学意义（ P均﹥0.05）。两组患者治疗后与治疗前腰部功能恢复良好率分别为97.1％（136/140）、95.7％（134/140），两组比较差异无统计学意义（χ2＝0.415，P﹥0.05）。结论椎间孔镜TESSY技术治疗腰椎间盘突出症较后路内窥镜髓核摘除术具有切口小、出血量少、术后下床早、康复快等优势，有更好的应用价值。