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随着近年来基层医院胆道系统手术的广泛开展,因胆道系统的变异,许多青年医师由于经验不足而术中误诊,本法为避免术中副损伤提供参考。1 对象和方法1.1 对象本组13例,急性化脓性胆囊炎6例,急性胆囊炎伴胆总管结石5例,其中2例为坏疽性胆囊炎,3例为化脓性胆囊炎;胆囊息肉2例。13例中有的为胆囊管解剖变异,有的为炎症水肿、粘连致胆囊管寻找困难,年龄17~72岁,平均42.5岁,男女之比例为8∶5。1.2 方法术中胆囊周围盐水纱布保护,避免胆汁污染,近胆囊游离缘剖开胆囊体,吸净胆汁,顺沿切口至胆囊管,贴近胆囊管于浆膜下分离胆囊管与周围组织至胆总管,距胆总管0.3~0.5 cm处结扎胆囊管,残端最好应用手术刀或碘酒、酒精处理胆囊管粘膜,此后再行摘除胆囊。