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目的 研究DTI在评估脊髓型颈椎病(CSM)患者术后远期功能预后中的价值.方法 选择有临床症状的CSM患者30例,采用颈椎CT评估椎管狭窄程度(椎管/椎体矢状径,Pavlov比率),常规MRI评估脊髓受压程度[脊髓受压最明显节段前后径(a)与左右径(b)比值:a/b],DTI评估颈髓变性程度(FA值).分析上述指标与患者术前及术后3月颈椎日本骨科协会(JOA)评分、跌倒风险、握力改善相关性.结果 CSM患者颈椎管狭窄(Pavlov比率)、颈髓受压程度(a/b)与术前及术后3月颈椎JOA评分、跌倒风险、握力改善无相关(P>0.05).脊髓受压最严重节段FA值与患者术前及术后3月颈椎JOA评分、握力改善呈正相关,与步行跌倒风险呈负相关(P<0.05).结论 CSM患者颈髓形态学改变不代表神经功能损害,不能用于判断患者远期预后.DTI可以作为CSM患者术后肢体功能恢复预测因子.