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目的
评价术前同期放化疗联合手术治疗局部进展期食管鳞癌的长期OS率和术后并发症发生率。
方法2007—2013年间共46例食管鳞癌患者入组，化疗方案为顺铂75 mg/m2分3 d静脉滴注；氟尿嘧啶500mg/m2第1~5天静脉滴注，共1个周期。同期3DCRT常规分割40 Gy。放疗结束后4周行手术切除。
结果全组46例患者均完成术前放化疗，44例接受手术切除。术前放化疗的临床有效率为94%，不良反应轻微。R0切除率为96%，pCR率为30%。术后肺部感染、吻合口瘘、声嘶、颈部切口感染、围手术期死亡率分别为14%、7%、5%、2%、2%。全组1、3、5年样本数分别为38、29、27例，OS率分别为84%、54%，45%。pCR组与非pCR组1、3、5年OS率分别为89%、49%，49%和82%，60%、44%（P=0.681）。37例放化疗后降期的1、3、5年OS率分别为94%、68%，57%，稳定+上升的7例分别为43%、0、0（P=0.000）。
结论术前同期放化疗能提高局部进展期食管鳞癌术后疗效，且不增加术后并发症，放化疗后降期患者的长期OS显著提高，但还需大样本观察证实。