目的评估床旁即时血浆D-二聚体(D-D)检测对急性心肌梗死(AMI)患者危险程度的早期评估价值。方法收集223例就诊于急诊并诊断为AMI患者的相关临床资料,记录AMI患者28 d内发生死亡例数,分析D-D对AMI患者28 d内死亡的预测价值。结果 223例AMI患者床旁即时血浆D-D水平为(420.32±119.65)ng/m L,其中≥600 ng/m L者51例、<60 0ng/m L者172例。二者院前时间、高血压和(或)血脂异常、冠心病或陈旧心梗、糖尿病、肌钙蛋白I、急诊PCI比较差异无统计学意义,性别、年龄、吸烟史、其他合并症、N末端前脑钠肽、PCI结果(单支病变)比较差异有统计学意义(P均<0.05)。不同床旁即时血浆D-D水平AMI患者28 d内死亡病因比较,差异均无统计学意义。将数据进行Logistic回归分析,结果显示D-二聚体对急性心肌梗死患者28 d内死亡无预测价值(P均>0.05)。结论单独检测床旁即时血浆D-D对AMI患者危险程度的早期评估价值有限,联合检测可能会成为有价值预测因子之一。