探讨血清脂联素水平对急性心肌梗死发病的预测价值，评估其对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。
方法连续入选急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）并行急诊PCI的患者，术前抽取血液样本，测定血清脂联素水平。记录罪犯血管PCI后TIMI血流分级。术后24 h内行超声心动图检查并记录左心室射血分数（LVEF）。随访18个月，记录主要不良心脏事件（MACE）发生率，包括心源性死亡、再发非致命性心肌梗死、靶血管血运重建和心衰再住院。
结果108例急性STEMI患者入选，另选择38例冠状动脉正常患者作为阴性对照组。STEMI组患者脂联素水平明显低于对照组[（1 413.9 ± 218.8）ng/L比（1 756.3 ± 205.5）ng/L]，差异有统计学意义（P < 0.01）。LVEF < 50%组患者血清脂联素水平明显低于LVEF ≥ 50%组[（1 334.1 ± 226.3）ng/L比（1 453.0 ± 213.8）ng/L]，差异有统计学意义（P < 0.01）。术后血流TIMI 0~2级组患者的血清脂联素水平明显低于TIMI 3级组[（1 350.7 ± 214.9）ng/L比（1 430.6 ± 218.5）ng/L]，差异有统计学意义（P < 0.01）。多因素Logistic回归分析显示，血清脂联素水平降低是STEMI发生的独立预测指标（OR=0.992，95% CI 0.987~0.996，P < 0.01）。STEMI患者随访期间发生MACE 22例（20.4%），Cox回归分析显示，血清脂联素水平降低与MACE的发生独立相关（OR=0.996，95% CI 0.993~0.999，P < 0.01）。
结论低血清脂联素水平与急性STEMI发病独立相关，并影响此类患者的预后。