【摘 要】
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肛周脓肿病原菌多是以大肠埃希氏菌为主的混合感染,但厌氧菌感染罕见,今报告2例.rn[例1]男,27岁.因肛周肿胀、剧痛进行性加重并发热3天急诊入院.检查:体温38.3℃,神志清醒.肛
【机 构】
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广东省中山市人民医院肛肠外科,广东,中山,528403
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肛周脓肿病原菌多是以大肠埃希氏菌为主的混合感染,但厌氧菌感染罕见,今报告2例.rn[例1]男,27岁.因肛周肿胀、剧痛进行性加重并发热3天急诊入院.检查:体温38.3℃,神志清醒.肛门右侧有15cm×20cm范围水肿,苍白发亮,触痛剧烈并有明显捻发音.血常规:RBC 4.5×1012/L,Hb 134g/L,WBC 12.0×109/L.创口渗液涂片发现大量G+粗大杆菌,细菌培养:产气荚膜杆菌.诊断为肛周脓肿,厌氧菌感染,急行脓肿切开引流并挂线术,术中见脓液稀薄,血水样,昧臭,坏死组织呈暗灰色,与周围分界不清.将明显坏死、失活组织清除,创面以3%双氧水冲洗、覆盖,当日即开始行高压氧治疗,每日2次,每次2h,同时应用青霉素.次日体温下降,疼痛、组织水肿逐渐减轻.5天后再次对创面进行清创.高压氧治疗7天.12天后行切口2次缝合,愈合良好.rn
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