【摘 要】
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目的为提高肝移植病人的手术耐受力和促进术后的恢复,制定合理有效的营养支持方法。方法根据4例肝移植病人术前、术后各自的代谢特点,选择合理的营养支持方式。对状态较好者
【机 构】
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哈尔滨医科大学第二临床医学院普外科; 尔滨医科大学第二临床医学院普外科; 哈尔滨医科大学第二临床医学院普外科 哈尔滨市150086; 哈尔滨市150086;
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目的为提高肝移植病人的手术耐受力和促进术后的恢复,制定合理有效的营养支持方法。方法根据4例肝移植病人术前、术后各自的代谢特点,选择合理的营养支持方式。对状态较好者选用肠内营养支持,状态较差者考虑肠外营养支持;在术后早期(1～3d)采用全肠外营养(TPN),并辅以人血白蛋白;在术后3～4d肠道功能开始恢复后由肠内营养(EN)结合肠外营养(PN),逐渐过渡为完全经口饮食。结果4例病人均顺利度过围手术期,未发生由于营养支持疗法所致的并发症。2例生存超过200d;2例现仍存活,生活质量良好。1例已度过3年,1例现存活3个月。结论术前应根据病人情况选择合理、适当的营养支持方式,可提高手术耐力。术后视移植肝功能恢复程度,进行肠外营养,适当选择易于移植肝恢复的营养要素和控制营养物质的供给量;当病人胃肠功能恢复后,宜尽早开始 EN,辅助 PN,并尽快过渡到完全经口饮食。
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