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为了解凋亡对慢性乙型肝炎病变的意义,对38例不同重度的慢性乙型肝炎病人的活检肝组织,以地高辛素标记的核苷酸(TUNEL)试验原位检测肝细胞凋亡和以免疫组化检测Fas表达。结果凋亡少见,而许多完好肝细胞核TUNEL阳性,表示有DNA损伤。轻型慢性肝炎17例中,Fas表达和DNA损伤检测各有14例阴性或弱阳性;中型7例无强阳性表达;重型14例中Fas表达强阳性9例,DNA重度损伤3例。两者主要分布在碎屑样坏死区,与细胞坏死同时存在。提示细胞毒性T细胞(经Fas配体)-Fas-凋亡也是参与肝细胞损伤的重要机制。