【摘 要】
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目的:量化评估脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2）水平预测冠脉病变严重程度的效果。方法:入选行冠状动脉造影及Lp-PLA2检测的患者共123例,评估Lp-PLA2对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）、多支病变及SYNTAXⅡ评分的预测价值。结果:Lp-PLA2与冠心病诊断、多支病
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院心血管内科
【基金项目】
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南京医科大学科技发展基金（2017NJMU088）；
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目的:量化评估脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2）水平预测冠脉病变严重程度的效果。方法:入选行冠状动脉造影及Lp-PLA2检测的患者共123例,评估Lp-PLA2对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）、多支病变及SYNTAXⅡ评分的预测价值。结果:Lp-PLA2与冠心病诊断、多支病变、SYNTAXⅡ评分等有相关性（P均<0.05）。Lp-PLA2诊断ACS和多支病变的灵敏度较高（分别为90.9%、80.0%）,诊断SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的特异度较高（分别为81.7%、87.4%）。Lp-PLA2是多支病变、SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的独立危险因素（OR分别为1.004、1.003及1.004,P均<0.05）。亚组分析显示,Lp-PLA2水平升高可预测高血压患者多支病变（OR=2.800,P <0.05）、高血压与糖尿病患者SYNTAXⅡ评分≥23分的风险较高（高血压亚组OR=3.586;糖尿病亚组OR=18.000,P均<0.05）。结论:Lp-PLA2可以有效预测冠脉病变严重程度,尤其是诊断ACS和多支病变的灵敏度和SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的特异度较高,对高血压及糖尿病患者的冠脉病变预测价值更大。
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