【摘 要】
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目的 探讨CT引导下经皮胰腺穿刺活检和组织间植入治疗的径路及其安全性.方法 临床资料较完整的35例CT引导下经皮胰腺穿刺活检患者,病变位于胰腺头部9例,体部20例,尾部6例.病变长径1.2 ～6 cm,平均3.7 cm.所用穿刺针直径16 ～21G,穿刺径路分别为前径路、左侧径路和后径路等.结果 35例患者均行穿刺活检术,共用43针次完成穿刺操作.病理确诊为恶性肿瘤31例,炎症性病变2例,疑似肿瘤
【机 构】
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(310022杭州,浙江省肿瘤医院介入放射科),(310022杭州,浙江省肿瘤医院介入放射科),(310022杭州,浙江省肿瘤医院介入放射科),(310022杭州,浙江省肿瘤医院介入放射科),(310
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目的 探讨CT引导下经皮胰腺穿刺活检和组织间植入治疗的径路及其安全性.方法 临床资料较完整的35例CT引导下经皮胰腺穿刺活检患者,病变位于胰腺头部9例,体部20例,尾部6例.病变长径1.2 ～6 cm,平均3.7 cm.所用穿刺针直径16 ～21G,穿刺径路分别为前径路、左侧径路和后径路等.结果 35例患者均行穿刺活检术,共用43针次完成穿刺操作.病理确诊为恶性肿瘤31例,炎症性病变2例,疑似肿瘤2例(1例最终确诊为恶性肿瘤,1例为假性胰腺囊肿),诊断准确率为94.3％.有14例患者再行胰腺肿瘤125Ⅰ放射性粒子组织间植入治疗,共用65针次完成操作.35例患者108针次穿刺过程中,直接穿入肿块而不需要穿过重要器官者18例,穿过肝脏2例,穿过胃4例,穿过肠壁10例,穿过肠系膜血管1例.全组行穿刺活检35例43针次,其中胃、肠间隙出血1针次,发生率为2.3％(1/43)；而在行穿刺植入的14例65针次中,胃、肠间隙出血4针次,发生率为6.2％ (4/65),两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.600).采用16～ 18G活检针穿刺18例86针次,其中胃、肠间隙出血4针次,发生率为4.7％ (4/86)；而20 ～ 22G活检针穿刺17例22针次,其中胃、肠间隙出血1针次,发生率为4.5％ (1/22),两组差异无统计学意义(P =0.064).结论 CT引导下经皮胰腺病变穿刺活检或穿刺植入治疗胰腺肿瘤技术方法可行,且安全性可靠.
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