【摘 要】
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目的 探讨CHA2DS2-VASc评分与急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的关系.方法 回顾性分析2018年8月至2019年5月于徐州医科大学附属医院心内科确诊的AMI患者的临床、实验室资料,并计算CHA2DS2-VASc评分.采用COX回归分析进行单因素和多因素分析,评估AMI的心血管危险因素.采用ROC曲线评估CHA2DS2-VASc评分预测MACE的效能.比较CHA2DS2-VASc评分对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预
【机 构】
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221000 徐州,徐州医科大学附属医院心血管内科
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目的 探讨CHA2DS2-VASc评分与急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的关系.方法 回顾性分析2018年8月至2019年5月于徐州医科大学附属医院心内科确诊的AMI患者的临床、实验室资料,并计算CHA2DS2-VASc评分.采用COX回归分析进行单因素和多因素分析,评估AMI的心血管危险因素.采用ROC曲线评估CHA2DS2-VASc评分预测MACE的效能.比较CHA2DS2-VASc评分对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的预测价值.根据CHA2DS2-VASc评分将AMI患者分为4组,建立模型,并进行Kaplan-Meier生存分析.结果 随访2年中,505例AMI患者中152例(30.09％)发生MACE事件.经各种危险因素调整后的COX风险回归分析显示,CHA2DS2-VASc评分对MACE的预测价值仍有统计学意义(P<0.05).CHA2DS2-VASc评分对于STEMI预后的预测价值高于对NSTEMI的预测(AUC分别为:0.706,0.681;敏感性分别为:53.93％,53.97％;特异性分别为:79.89％,75.74％).Kaplan-Meier分析显示,高CHA2DS2-VASc评分的患者MACE发生率明显高于低CHA2DS2-VASc评分的患者(log-rank P<0.001).结论 CHA2DS2-VASc评分可能是AMI患者预后的重要预测因子,与预后密切相关.根据对CHA2DS2-VASc评分对AMI患者进行危险分层,有助于指导治疗,改善预后.
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