左心房面积指数对左心室舒张功能不全的诊断价值

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目的

通过比较超声心动图检测的左心房大小和左心室充盈压(LVFP)的关系,探讨左心房面积指数(LAAI)对收缩功能正常的高血压患者左心室舒张功能不全的诊断价值。

方法

346例左心室收缩功能正常的高血压患者,常规超声心动图测量左心房内径(LAD)和左心房面积(LAA),计算左心房内径指数(LADI)和LAAI; 脉冲及组织多普勒分别测量二尖瓣口舒张早期血流峰速度(E)及二尖瓣环舒张早期运动峰速度(Em),计算LVFP。 根据LVFP分为左心室舒张功能不全组[LVFP>15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),n=81]和左心室舒张功能正常组(LVFP≤15 mm Hg,n=265),比较两组超声心动图参数,对左心房参数与LVFP行相关分析,采用ROC曲线分析左心房参数对左心室舒张功能不全的诊断价值。

结果

与舒张功能正常组比较,舒张功能不全组左心房较大[LADI:(21.4 ±2.6)mm/m2比(19.6 ±2.4)mm/m2;LAAI:(12.1±2.6)cm2/m2 比(10.4±1.7)cm2/m2P均<0.01],左心房参数均与LVFP呈正相关,其中LAAI相关系数最大(r=0.450,P<0.01);ROC曲线分析显示,以LAAI≥11.4 cm2/m2为截点,诊断左心室舒张功能不全(LVFP>15 mm Hg)的敏感性为63%,特异性为74%, 准确性为72%。

结论

左心室收缩功能正常的高血压患者左心房增大与LVFP增高有关,LAAI对检测LVFP增高的价值优于LADI,在缺乏组织多普勒时,LAAI可辅助用于左心室舒张功能不全的诊断。

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