【摘 要】
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目的 探讨采用缓释bFGF胶原膜修复猪胆管缺损的效果. 方法 中华实验用猪28只,雌雄不限,体重15～30 kg;根据处理方法不同,将其随机分为3组,其中实验组12只,空白对照组12只,正常
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科 南京,210008;中国科学院遗传与发育生物学研究所
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目的 探讨采用缓释bFGF胶原膜修复猪胆管缺损的效果. 方法 中华实验用猪28只,雌雄不限,体重15～30 kg;根据处理方法不同,将其随机分为3组,其中实验组12只,空白对照组12只,正常对照组4只.正常对照组不作处理；实验组和空白对照组制备胆管壁缺损模型(长2 cm,宽1/3～2/3胆管周径)后,分别采用2.0 cm×1.0 cm×0.5 mm缓释bFGF胶原膜和空白胶原膜缝合修复.术后观察实验动物存活情况,并于术后1、2、3个月检测肝功能变化,处死动物后行大体观察；取胆管组织经HE及免疫组织化学染色,行微血管密度(microvessel density,MVD)及黏膜下腺体计数；术后3个月行经胆囊胆管胆道造影观察. 结果 术后实验动物均存活至实验完成.术后1个月实验组及空白对照组腹腔粘连均较严重,随着时间延长,实验组粘连较空白对照组明显缓解.肝功能检测示,除ALP在术后2、3个月实验组及空白对照组均较正常对照组显著下降(P＜0.05)外,其余各指标,如谷丙转氨酶、总胆红素和白蛋白术后各时间点组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).组织学及免疫组织化学染色观察示,实验组胆管腺体再生和上皮再生速度快于空白对照组,2个月即完成胆管上皮覆盖,3个月与正常对照组相似,相应组织水肿和炎性浸润均较空白对照组轻.术后1个月实验组黏膜下腺体计数及MVD值均显著高于两个对照组(P＜0.05),2个月后下降并稳定于正常对照组水平；空白对照组随时间延长呈上升趋势,术后1、2个月显著低于实验组和正常对照组(P＜0.05),3个月时达到并稳定于正常对照组水平.相关性分析表明,正常对照组、实验组和空白对照组术后各时间点黏膜下腺体计数与MVD之间均成正相关(P＜0.01).术后3个月造影显示,实验组、空白对照组均无胆管扩张及结石形成. 结论 缓释bFGF胶原膜可通过促进新生血管再生等方式促进猪胆管缺损愈合.
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