经鼻内镜切除球后海绵状血管瘤一例

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患者 女, 32岁,以不明原因的左眼视力下降10个月入院.患者一直按结膜炎、视神经萎缩等接受治疗,症状无改善,且视力下降明显,并伴有间隙性眼部隐痛.入院后检查:左眼球突出,左眼视力为0.01,眼球活动正常,无复视,眼底检查黄斑区未见水肿,视乳头颞侧色略淡,乳头边界清,鼻内镜检查鼻腔未见明显异常.入院前1个月行CT和MRI检查: CT示左眼球后眶间可见2.0 cm×1.6 cm的类圆形软组织密度影,密度较均匀,增强扫描后异常密度影不均匀明显强化,相应左侧视神经受压后向内上移位,左侧内直肌及眼眶内壁亦轻度受压(图1);MRI示左眼球后视神经旁类圆形等信号病灶,内直肌受压;增强后病灶大部分明显强化.提示为左眼球后占位性病变,海绵状血管瘤可能性大.

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