胰岛自身抗体对Ⅰ型糖尿病诊断效率的研究

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目的 探讨免疫指标谷氨酸脱羧酶抗体(GAD65-Ab)与胰岛细胞抗体(ICA)对I型糖尿病的诊断价值。方法 Ⅰ型糖尿病104例,正常对照102例,用放射配体分析法检测GAD65-Ab,ELISA法检测ICA;用受试者运筹特性(ROC)曲线及曲线下面积比较二者的诊断效率。结果 (1)GAD65-Ab最佳界值0.30,ICA最佳界值0.45。GAD65-Ab、ICAROC曲线下面积分别为0.835、0.715;与0.5比较,差异均有显著性(P<0.0001);且GAD65-Ab、ICA两组间差异有显著性(P<0.01)。(2)GAD65-Ab阳性检出率与Ⅰ型糖尿病的发病年龄、病程无关,ICA阳性检出率与Ⅰ型糖尿病的发病年龄、病程有关(P<0.05)。结论 GAD65-Ab、ICA均有诊断Ⅰ型糖尿病的价值,GAD65-Ab的诊断效率优于ICA。GAD65-Ab对成年发病、病程较长(>1年)的Ⅰ型糖尿病诊断效率较ICA高;ICA对少年起病、病程<1年的Ⅰ型糖尿病诊断效率较GAD65-Ab高。

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