【摘 要】
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1 病例资料rn病例1,患者,男,54岁,2015年7月3日因头晕,肢体麻木,言语不清1天就诊,体检:T 36.8℃,BP 110/65 mmHg,R22次/min,P 78次/min,神志清楚,无面舌瘫,无耳鸣耳聋,心、肺
【机 构】
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新疆伊犁州奎屯医院门诊部 新疆奎屯833200
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1 病例资料rn病例1,患者,男,54岁,2015年7月3日因头晕,肢体麻木,言语不清1天就诊,体检:T 36.8℃,BP 110/65 mmHg,R22次/min,P 78次/min,神志清楚,无面舌瘫,无耳鸣耳聋,心、肺、腹部系统检查均未见明显阳性体征,肌张力正常,两侧腱反射正常,Babinski征阴性,心电图、血常规、尿常规、肝、肾功能及血脂、血糖检查均正常,询问患者既往有前列腺炎和过敏性哮喘病史,行彩色经颅多普勒检查后提示:左椎动脉供血不足.医嘱给予5％葡萄糖注射液250 ml加谷红注射液(因必欣,通化谷红制药有限公司,规格:5 ml,批号:20141202) 10 ml,ivd(滴速:40滴/min),qd,连用7d.在第1天输注谷红注射液约45 min时,患者出现全身无力、呼吸急促、剧烈干咳.体检:T 37.1℃,P 90次/min,R＞30次/min,BP 120/70 mmHg;头面部、颈部、胸腹部皮肤发红,并出现多个大小不等的红色斑丘疹,较大的约0.7 cm×0.3 cm,伴瘙痒,有明显抓痕.考虑谷红注射液所致不良反应,即刻停止输液治疗,更换液体和输液管,给予氧气5 L·min-1吸入,心电监护,5％葡萄糖注射液100 ml加地塞米松磷酸钠注射液5mg ivd,40 min后患者面色恢复正常.体检:T 37℃,R24次/min,P 82次/min,BP 100/60 mmHg;咳嗽停止,皮肤丘疹缩小,瘙痒消失.本次治疗前未使用过其他药物,请皮肤科会诊后给予盐酸非索非那定片60 mg,po,tid.24h后电话随访症状消失,无其他不适.
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