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目的:对37例重型肝炎患者的80例次血浆置换治疗进行临床、实验室观察分析,了解血浆置换治疗对重症肝衰竭继发感染的影响.方法:采用日本Plasauto-iQ装置,每次血浆置换2 000～2 600 ml.治疗前后检查肝功能、凝血酶原时间,常规分离外周血单个核细胞(PBMC),培育后检测白介素-10(IL-10)、IL-12及γ-干扰素(γ-IFN).结果:血浆置换前80例次中有32例有腹腔感染,其中有5例发热37.5～38.0 ℃;4例口腔真菌感染,1例肺部感染.血浆置换治疗后肝功能好转,体温正常,其余感染均得到控制.与同期40例普通重型肝炎对照组感染控制时间相仿.治疗前后PBMC培养液检测发现IL-10、IL-12及γ-IFN均明显高于正常对照组,而且治疗后IL-10显著高于治疗前.IL-12、γ-IFN亦高于治疗前,但无统计学意义.结论:血浆置换可能有利于感染控制,并有助于稳定病情.