【摘 要】
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目的 探讨128层螺旋CT联合1.5T MRI动态增强对老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前评估价值.方法 选取120例老年乳腺癌患者为研究对象,患者均行128层螺旋CT和1.5T MRI动态增强检查,另外检测患者人类表皮生长因子受体(HER)-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况,分析MSCT和MRI图像特征与淋巴结转移相关性,MRI动态增强表现和扫描形态学与ER、PR、HER-2表达水平之间的相关性.以病理活检结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较128层螺旋CT、1.5T MR
【机 构】
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十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)放射影像中心,湖北 十堰 442000
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目的 探讨128层螺旋CT联合1.5T MRI动态增强对老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前评估价值.方法 选取120例老年乳腺癌患者为研究对象,患者均行128层螺旋CT和1.5T MRI动态增强检查,另外检测患者人类表皮生长因子受体(HER)-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况,分析MSCT和MRI图像特征与淋巴结转移相关性,MRI动态增强表现和扫描形态学与ER、PR、HER-2表达水平之间的相关性.以病理活检结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较128层螺旋CT、1.5T MRI动态增强及两者联合检测对老年乳腺癌腋窝前哨淋巴结的定位和诊断价值.结果 MSCT检查结果显示患者淋巴结长短径及两者比值均存在统计学意义(P<0.05),但仅以长径或短径作为判断标准,其与病理结果之间一致性较弱(均P<0.05),而长短径比值与病理吻合度稍好(P<0.001),淋巴门结构与病理吻合度最佳(P<0.001);MRI检查结果显示淋巴结阳性组患者长短径之比、早期强化率均显著高于淋巴结阴性患者(P<0.05);不同边缘、强化方式患者PR阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同形态患者HER-2阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同直径、强化方式、形态患者ER阳性率差异有统计学意义(P<0.05);MSCT、MRI联合检查灵敏度高于单项检查,还保持了较高的特异性(87.07％)和约登指数0.792,联合检查ROC曲线下面积显著高于MSCT、MRI单独检查(P<0.05).结论 128层螺旋CT联合1.5T MRI动态增强可提高老年乳腺癌腋窝前哨淋巴结检查的敏感度和特异性,且乳腺癌MRI动态增强表现与乳腺癌患者ER、PR、HER-2等生物学指标存在显著相关性,对乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期筛查诊断及预后评估具有重要临床应用价值.
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