探讨轻型颅脑创伤患者病情加重的原因、时间过程、预测因素和治疗结果。
方法搜集254例符合条件的轻型颅脑创伤患者的临床资料，采用单因素分析及Logistic回归分析的方法，分析病情加重的预测因素，比较病情加重患者与无病情加重患者的近期疗效。
结果254例患者中36例病情加重，发生率为14.2%；33例（91.7%，33/36）病情加重的原因为颅内原因，其中最多见的是颅内血肿增大（44.4%，16/36）。36例病情加重患者从入院至病情加重的时间是（0.5~ 59.0）h。30例（83.3% ，30/36）发生在入院24 h内。单因素分析结果表明，危险受伤机制、伤后有意识丧失、伤后出现剧烈头痛、伤后出现1次以上呕吐、受伤至首次CT检查的时间、入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、颅底骨折、入院时血凝检查结果异常、饮酒嗜好是轻型颅脑创伤患者病情加重的预测因素（P <0.05或<0.01）。Logistic回归分析结果表明，受伤至首次CT检查的时间（P＝0.000，OR＝0.169, 95％可信区间：0.083~ 0.344）、入院时GCS评分（P＝0.004，OR＝0.355，95％可信区间：0.175~ 0.721）、入院时血凝检查结果异常（P＝0.001，OR ＝0.077, 95％可信区间：0.017~ 0.354）为轻型颅脑创伤患者病情加重的独立预测因素。无病情加重组出院时的治疗结果均为良好，病情加重组出院时良好30例，轻残4例，重残1例，死亡1例，两组治疗结果比较差异有统计学意义（Z＝-6.088 ，P＝0.000）。
结论轻型颅脑创伤患者病情加重的原因大多为颅内原因，且多发生在入院后24 h内。病情加重的独立预测因素有受伤至首次CT检查的时间、入院时GCS评分和入院时血凝检查结果异常。病情加重会对轻型颅脑创伤患者的近期疗效造成不利影响。