【摘 要】
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目的:探讨年龄≥60岁的房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者介入封堵治疗的安全性和有效性.方法:分析51例拟行ASD介入封堵术的年龄≥60岁患者的临床资料特征及手术效果
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院心脏科,江苏南京,210029
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目的:探讨年龄≥60岁的房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者介入封堵治疗的安全性和有效性.方法:分析51例拟行ASD介入封堵术的年龄≥60岁患者的临床资料特征及手术效果,并与其他年龄段的成人ASD进行比较.结果:年龄≥60岁的ASD患者(60ASD)占成人ASD的7.9％(51/647例).60ASD的房颤发生率(27.45％)明显高于18 ～60岁的ASD患者(59ASD)(3.52％).60ASD与59ASD患者相比:心脏结构的重构改变更加明显,包括心房和心室增大更多,心腔内压力和肺血管阻力明显增高.但相关性分析显示,ASD患者年龄与肺动脉压力、左房内径、右房内径、左室舒张末内径、右室舒张末内径和肺阻力仅有较弱相关性(r分别为:0.263、0.500、0.215、0.174、0.153、0.335).60ASD与59ASD患者的手术成功率和主要并发症发生率无差别.不论任何年龄段的患者,术后右心重构均明显改善,表现在右房右室过度充盈减轻,内径缩小;但是60ASD患者心脏重构的改善程度小于59ASD.结果:介入封堵治疗年龄≥60岁的ASD患者安全有效,术后患者心脏重构改善.
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