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患者女,62岁.因"突发右上腹痛7 d"于2010年4月19日收入我科.腹痛呈持续性绞痛,并向右侧肩背部及上腹部两侧条带状放射,随体位改变不能缓解,伴腹胀、嗳气、呕吐数次,呕吐物为黄色胃内容物,非喷射性.门诊实验室检查:血淀粉酶405 U/L,血糖9.6 mmol/L,总胆红素10.5 μmol/L.B超示胰腺增大、主胰管扩张、胰头显示不清;胆囊泥沙样结石;肝脾未见明显异常.患者10余年前曾有一次急性胰腺炎发作史。