目的　探讨实施控制性肺膨胀（SI）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最佳复张压力。方法　采用肺泡灌洗法建立重度ARDS家兔模型，以1～6倍的平均气道压（P_m）作为实施SI的压力，屏气时间20s。在SI前、SI期间及SI后2min和5min监测家兔血流动力学、肺力学、肺气体交换和肺损伤指标。以改善氧合和肺容积最显著、不加重肺损伤、同时对血流动力学影响最小的压力为最佳压力。结果　SI的压力达到3P_m以上时，家兔动脉血氧分压（PaO₂）和动脉血氧饱和度明显提高。5P_m和6P_m时SI前后的PaO₂差值（ΔPaO₂）分别为（65±40）mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（52±25）mmHg，显著高于1P_m。5P_mSI时的动态肺顺应性增加最明显，达（3.06±0.24）ml/cmH₂O，明显高于SI前的水平。5P_m时SI前后肺容积改变最显著，达到（44.0±3.1）ml/kg，明显高于1P_m。未实施SI的ARDS家兔肺损伤评分为6.10±0.77，5P_m时的肺损伤评分显著降低（4.40±1.66，P＜0.01）。6P_m时则导致肺泡过度膨胀，加重肺损伤。随着SI的压力增加，家兔的平均动脉血压显著降低。结论　重度ARDS家兔实施SI的最佳压力是5P_m（25～35cmH₂O）（1cmH₂O=0.098kPa）。