论文部分内容阅读
【目的】研究鼻咽癌治疗后局部复发患者再次行调强放疗的疗效及影响预后的相关因素。【方法】回顾性研究分析本院收治的132例鼻咽癌综合治疗后局部复发患者的临床资料。其中,男性93例,女性39例,中位年龄49.8(25~72)岁,初治后复发时间间隔平均为55(11~201)个月。确诊复发后,所有患者均采用三维调强适形放疗进行治疗。【结果】132例患者中12例失访,中位随访时间为34.6个月,中位生存时间36.3个月,1、3、5年生存率分别为79%(95/120)、55%(66/120)、25%(30/120)。至随访截止日期,死亡55例,其中29例因放疗副作用死亡,14例因放疗后再复发,11例因远处转移,1例放疗后再复发并转移。单因素分析结果显示,性别、年龄、既往吸烟史、初治肿瘤原发灶(Tumor,T)分期、初治淋巴结(Node,N)分期、初治临床分期、复发 T 分期、复发 N分期、复发临床分期、原发肿瘤体积(Gross Tumor Volume,GTV)剂量、临床靶区体积(Clinical Target Volume, CTV)剂量、GTV 体积、CTV 体积、合并化疗与否、治疗后疗效评价、使用放疗增敏剂等因素均与生存期无明显相关(P >0.05)；多因素分析提示,初治临床分期及复发 T 分期是预测无远处转移的复发鼻咽癌的独立预后因素(P 0.05).The multivariate analysis showed that the primary clinical stage and the recurrent T stage influenced the prognosis of locally recurrent nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy (P <0.05).To study the toxicity response,it contained bone marrow suppression,gastrointestinal reaction,and radioactive mucositis.4 degree toxicity response did not occur in any patients.[Conclusion]Intensity-modulated ra-diotherapy for locally recurrent nasopharyngeal carcinoma is reliable and effective.Toxicity response is tolerable. The primary clinical stage and the recurrent T stage influencs the prognosis of locally recurrent nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy.