【摘 要】
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目的 探讨羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术中的术后镇痛效果.方法 选取宫腔镜手术患者120例随机均分为三组,分别静脉注射羟考酮0.1 mg/kg(Q组)、舒芬太尼0.1μg/kg(S组)和生
【机 构】
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南京医科大学附属常州市第二人民医院麻醉科,江苏省,213003;南京医科大学第一附属医院麻醉科
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目的 探讨羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术中的术后镇痛效果.方法 选取宫腔镜手术患者120例随机均分为三组,分别静脉注射羟考酮0.1 mg/kg(Q组)、舒芬太尼0.1μg/kg(S组)和生理盐水(N组);3 min后静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,术中出现体动时静脉注射丙泊酚0.5 mg/kg.记录麻醉前(T1)、意识消失时(T2)、扩宫时(T3)和苏醒时(T4)的MAP和HR,记录术中丙泊酚用量和苏醒时间,评估术后30、60和120min时的VAS疼痛评分,观察不良反应.结果 T2～T4,Q组和S组的MAP和HR均低于T1和N组(P＜0.05).Q组和S组丙泊酚使用量少于N组(P＜0.01),苏醒时间早于N组[(6.2±3.7)min和(6.4±2.1)min vs.(14.5±4.5)min](P＜0.05).Q组和S组术后VAS疼痛评分低于N组(P＜0.05);Q组VAS疼痛评分低于S组(P＜0.05).Q组和S组术后恶心呕吐、头晕和呼吸抑制发生率低于N组(P＜0.05);Q组呼吸抑制发生率低于S组(2.5％ vs.15.0％) (P＜0.05).结论 羟考酮或舒芬太尼复合丙泊酚麻醉均适合用于宫腔镜手术,能减少丙泊酚用量;前者的术后镇痛作用强,呼吸抑制发生率低.
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