经脐单孔腹腔镜急诊右半结肠切除术治疗急性肠套叠一例

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患者,女,80岁,以反复右下腹痛3d为主诉入院.体格检查,腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波.腹软,右下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块,移动性浊音阴性.肠鸣音8次/min,可闻及气过水声.辅助检查:全腹增强CT示,符合回盲部肠套叠改变,伴近端肠管梗阻(图1A).腹盆腔积液.患者入院后保守治疗无效,急诊行经脐单孔腹腔镜腹腔探查、右半结肠切除术.手术方法:全身麻醉,患者仰卧位,显示器置于患者右下方,术者及持镜手位于患者左侧.常规消毒后,取脐部正中切口,长约10 mm,穿刺建立CO2气腹后,置入10 mm套管针,于切口上缘并列放置一根5mm套管针和一根12 mm一次性套管针。

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