中国多省市急性冠状动脉综合征住院患者高胆固醇血症患病现况

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目的 了解中国多省市急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者高肌固醇血症的患病、知晓及治疗现状.方法 以2751例住院诊断的ACS患者为研究对象.2006年在中国31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院,每家医院以研究启动时点起连续选择50例经住院诊断的ACS患者.为避免研究可能带来的干预影响,采用回顾形式收集已出院患者的病历,填写统一表格,分析患者高胆同醇血症的患病、院前知晓及治疗情况.结果 (1)在调查的2751例ACS住院患者中,男性占68.8%(1893例),女性占31.2%(858例),平均年龄(65±11)岁;其中心电图ST段抬高心肌梗死占39.4%,非sT段抬高心肌梗死8.8%,不稳定性心绞痛占51.8%;既往有ACS病史者27.3%.(2)2751例ACS住院患者中19.6%伴有高胆固醇血症,女性(25.5%)高于男性(16.9%,P<0.01);按地理区域分为7个地区(华北、华东、华南、华中、东北、西北和西南),其中华东地区患者高胆固醇血症患病率最高(24.7%),华中地区最低(10.0%),各地区间的差异具有统计学意义(P<0.01).(3)在540例高胆同醇血症患者中,人院前知晓率为12.2%,各地区间知晓率的差异具有统计学意义(P<0.05);入院前高胆固醇血症的治疗率为8.2%,知晓者的治疗率为66.7%;治疗率最高的是华南地区(83.3%),最低是西南地区(0%).(4)既往有ACS史的患者中高胆固醇血症的患病率为22.1%,知晓率为18.1%,治疗率为76.7%,上述三率均高于既往无ACS病史者(18.7%、9.7%、58.3%);其中仅有21.2%的患者胆固醇控制达标.结论 ACS住院患者中近20%伴有高胆固醇血症;入院前高胆同醇血症知晓率为12.2%;治疗率为66.7%.既往有ACS史的高胆固醇血症患者仅有1/5控制达标,这在冠心病二级预防中应当引起重视。

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