Angelman综合征8例回顾性临床分析

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目的

分析Angelman综合征(AS)的临床表现、脑电图(EEG)特征以及基因结果,探讨生酮饮食(KD)对AS难治性癫

的近期疗效。

方法

回顾性分析2012年1月至2013年12月复旦大学附属儿科医院神经科诊断的8例AS患儿的临床表现及EEG特征,并对治疗及预后进行随访。

结果

8例AS患儿中男4例,女4例。临床均(100%)表现为大笑或愉快时微笑、全面发育迟滞和运动障碍,4例患儿头围偏小或小头畸形。7例患儿(88%)有癫

发作且发作形式多种,主要为肌阵挛、不典型失神、失张力和部分继发全面性发作等,癫

发病年龄6个月~2岁9个月,4例(57%)有肌阵挛持续状态。EEG特征为前头部、后头部或广泛性δ及θ节律性发放,慢波多呈游走性,并夹杂棘波、棘慢波,棘慢波多在后头部突出。所有患儿采用基因组DNA甲基化特异性多重连接探针扩增技术(MS-MLPA)进行检测,其中6例患儿(75%)证实存在染色体15q11PWS/AS相关区域基因的拷贝数缺失。7例患儿为多种抗癫

药物联合治疗,6例(86%)为药物难治性癫

,3例患儿给予KD治疗,治疗1个月时2例有效,1例无效,3个月时1例发作完全缓解,1例有效,1例无效。

结论

AS具有相对特征性的临床和EEG表现,结合基因检查可帮助诊断,癫

发生率高,肌阵挛持续状态多见,且多为药物难治性癫

,KD可作为AS难治性癫

治疗的选择。

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