论文部分内容阅读
目的
分析Angelman综合征(AS)的临床表现、脑电图(EEG)特征以及基因结果,探讨生酮饮食(KD)对AS难治性癫
的近期疗效。
回顾性分析2012年1月至2013年12月复旦大学附属儿科医院神经科诊断的8例AS患儿的临床表现及EEG特征,并对治疗及预后进行随访。
结果8例AS患儿中男4例,女4例。临床均(100%)表现为大笑或愉快时微笑、全面发育迟滞和运动障碍,4例患儿头围偏小或小头畸形。7例患儿(88%)有癫
发作且发作形式多种,主要为肌阵挛、不典型失神、失张力和部分继发全面性发作等,癫
发病年龄6个月~2岁9个月,4例(57%)有肌阵挛持续状态。EEG特征为前头部、后头部或广泛性δ及θ节律性发放,慢波多呈游走性,并夹杂棘波、棘慢波,棘慢波多在后头部突出。所有患儿采用基因组DNA甲基化特异性多重连接探针扩增技术(MS-MLPA)进行检测,其中6例患儿(75%)证实存在染色体15q11PWS/AS相关区域基因的拷贝数缺失。7例患儿为多种抗癫
药物联合治疗,6例(86%)为药物难治性癫
,3例患儿给予KD治疗,治疗1个月时2例有效,1例无效,3个月时1例发作完全缓解,1例有效,1例无效。
AS具有相对特征性的临床和EEG表现,结合基因检查可帮助诊断,癫
发生率高,肌阵挛持续状态多见,且多为药物难治性癫
,KD可作为AS难治性癫
治疗的选择。