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55岁的钟先生最近有些烦恼，去年体检时被查出早期肝硬化，今年体检时医生又说他骨质疏松较严重，并怀疑是由于肝硬化引起的。这让钟先生十分不解，肝硬化缘何会影响到骨质疏松了呢？
肝硬化合并骨质疏松比较特别，往往会被很多人忽视。其实，慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等慢性肝病，不仅会影响肝脏正常的生理功能和人体的代谢过程，而且骨的代谢也会受到严重影响，是诱发骨质疏松的疾病之一。
肝病引起骨质
疏松的三大原因
原因一：维生素D代谢障碍 无论来源于食物的维生素D还是由皮肤合成的维生素D，都没有活性，不具备生理功用。必须先进入血液，然后进入肝脏，才能进一步转化为具有活性的维生素D。患有慢性肝病时，肝细胞的功能受到损害，不能发挥其促进肠钙、磷吸收及肾脏对钙重吸收的功能，进而影响骨的形成。
原因二：胆盐的合成和排出障碍 食物中的脂肪主要在小肠被吸收，它的吸收要靠胆汁协助。胆汁在肝脏合成，当发生慢性肝病时，胆汁的合成和排出会出现障碍，导致脂类吸收不良。体内未被吸收的脂肪酸与钙等阳离子结合成为脂肪酸盐，影响钙的吸收和骨的形成。此外，食物中的脂溶性维生素如维生素A、D、K都溶于脂肪，当脂肪吸收障碍时，脂溶性维生素的吸收也会减少。这些维生素对骨骼的生长发育起着十分重要的作用，如维生素D能促进小肠对钙、磷的吸收，肾脏对钙的重吸收，并直接作用于成骨细胞，促进骨形成；维生素K可增加骨细胞内骨钙素的含量，促进骨形成。可见这些营养素的吸收出现障碍也会影响骨骼的代谢。
原因三：患者不重视，导致骨质疏松加重 肝硬化早期没有明显的身体不适，最多也就是会出现一些容易疲劳或者饮食上的轻微消化不良，所以很多患者都不会太在意，这样就会直接导致骨质疏松的加重。
防疏松要做到三个坚持
由此可见，慢性肝病并发骨质疏松的危险性是存在的。除了积极治疗肝脏疾病，患者在饮食上也应特别注意，少吃含油脂多的食物，注意营养的补充。但慢性肝病患者大多食欲不振，要想通过饮食额外补充营养素比较困难。其实，用好老办法就能最大程度降低骨质疏松的可能性，主要还是贵在坚持。
每天坚持补钙 由于肝硬化患者的肠胃功能较普通人差，所以饮食补钙是十分重要的。当然会有人担心：我都有肝硬化了，是不是很多东西不能吃呢？其实对于肝硬化患者来说，基本上日常适合普通人的补钙食物，也是适合肝硬化合并骨质疏松患者的。每天均衡补充奶制品、大豆以及蔬菜和水果这些含钙量较高的食物。在日常生活中要尽量避免咖啡、浓茶和酒，这些是有可能进一步导致骨质疏松的因素。
每天坚持锻炼 每天坚持室外体育锻炼，例如走路、慢跑等有氧运动，既可促进体内维生素D的生成，促进钙的吸收，又可增加肌肉的负荷，增强肌肉对骨、关节的保护作用。当然，肝硬化患者容易疲劳，所以应适当选择强度低一点的运动，如果是喜欢登山或者需要弯腰、大幅度运动的人，可以适当放缓脚步，选择慢走、跑步等有氧运动。
每天晒晒太阳 维生素D能促进钙质的吸收，其中最廉价的方式就是通过晒太阳获取维生素D。但是很多人都选择在室内隔着玻璃晒太阳，殊不知这样只得到了阳光的温度，却拒绝了阳光的“营养”。普通玻璃窗户可以阻挡紫外线，玻璃吸收了紫外线之后，人体只能接收到日光中的红外线，不会起到补钙的作用。故此，最佳的方式还是每天走出去，接受阳光的洗礼，每天晒半个小时左右的太阳，对于骨质疏松会有很大的防治效果。当然，不要暴晒或者长时间晒太阳，以免皮肤受伤。
盲目补钙反而会增加
罹患肝硬化的风险
最近发表在《中华流行病学》杂志上的一项新研究提醒我们，血液中的钙离子水平太高，可能增加罹患肝硬化的风险。
中国医学科学院肿瘤医院的研究人员对河南省林县一项营养干预试验中的受试者进行了分析。研究者对281名肝硬化患者和562名对照人群的血清钙浓度、肝炎病毒抗体等生化指标进行了检测。结果发现，肝硬化患者组的血钙含量（1.81±0.84毫摩尔/升）明显高于对照组（1.65±0.79毫摩尔/升），且这种关联正相关。也就是说血钙浓度越高，患肝硬化的风险越大。具体来说，血钙浓度最高的人患肝硬化的危险可能升高两倍。
研究人员表示，血钙浓度与肝硬化的具体关联机制尚未明确，推测可能与肝脏的代谢功能受到影响有关。但新研究提醒我们，补充营养也是“过犹不及”，不要盲目补钙，以免好心办坏事。
肝硬化患者怎么喝牛奶
牛奶含有丰富的矿物质，钙、磷、铁、锌、铜、锰、钼的含量都很多。最难得的是，牛奶是人体钙的最佳来源，而且钙、磷比例适当，利于人体对钙的吸收。但肝硬化患者最好选择性地喝经过发酵的酸牛奶及其他一些经过发酵的乳制品，这是因为其中的乳糖已经被酵母的乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，更适宜肝硬化患者饮用。
值得注意的是，肝硬化患者喝牛奶要避开如下几个误区。
1.避免牛奶过浓：据测定，牛奶中的钠含量是人体的两倍，牛奶浓度越高，含钠越多，易使肝硬化患者体内血钠浓度升高，引起诸如便秘、血压上升甚至抽搐、昏迷等症状。
2.避免糖分过多：牛奶加糖，既可改善口感，又能纠正牛奶含糖低的缺陷；但不能加得过多，因为过甜会降低肝硬化患者对奶中钙质的吸收，削弱牛奶的营养价值，一般按每100毫升鲜奶加糖5～8克即够。另外勿加红糖，因红糖含有较多的草酸，草酸可干扰机体对蛋白质的吸收，白糖则无此弊端。
3.避免饮用过量：合理掌握牛奶的摄入量也很重要，肝硬化患者一天饮用牛奶的总量最好不要超过600毫升，超过部分可用豆浆、蔬菜或水果代替。如果超量引用牛奶，可能引发低钙血症而致惊厥发作、腹泻等后果。
4.避免与米汤混合：有些患者以为米汤营养丰富，与牛奶联合饮用会“锦上添花”，却不知两者的成分“相克”，米汤中的脂肪氧化酶会破坏牛奶中的维生素A，故不宜同时饮用。
食疗补钙的佳品
牛奶及各种奶制品 此类食品含钙量较高、吸收率高。每日喝些奶或吃些奶制品可以保证肝炎患者钙质的摄入量。
骨头汤、虾皮、鸡蛋黄 这些食品中钙的含量都很高，母婴、老年人、肝病同使用激素的各种患者都应该注意补充这些食品。
此外，各种豆类及大豆制品、芝麻酱、海带、紫菜，是含钙量丰富的植物性食品。油菜、芹菜、青菜、白萝卜等蔬菜中也含钙丰富，但有些蔬菜含大量草酸，不仅能与钙离子形成不溶性钙盐，还可降低钙的吸收和利用。
肝硬化合并骨质疏松比较特别，往往会被很多人忽视。其实，慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等慢性肝病，不仅会影响肝脏正常的生理功能和人体的代谢过程，而且骨的代谢也会受到严重影响，是诱发骨质疏松的疾病之一。
肝病引起骨质
疏松的三大原因
原因一：维生素D代谢障碍 无论来源于食物的维生素D还是由皮肤合成的维生素D，都没有活性，不具备生理功用。必须先进入血液，然后进入肝脏，才能进一步转化为具有活性的维生素D。患有慢性肝病时，肝细胞的功能受到损害，不能发挥其促进肠钙、磷吸收及肾脏对钙重吸收的功能，进而影响骨的形成。
原因二：胆盐的合成和排出障碍 食物中的脂肪主要在小肠被吸收，它的吸收要靠胆汁协助。胆汁在肝脏合成，当发生慢性肝病时，胆汁的合成和排出会出现障碍，导致脂类吸收不良。体内未被吸收的脂肪酸与钙等阳离子结合成为脂肪酸盐，影响钙的吸收和骨的形成。此外，食物中的脂溶性维生素如维生素A、D、K都溶于脂肪，当脂肪吸收障碍时，脂溶性维生素的吸收也会减少。这些维生素对骨骼的生长发育起着十分重要的作用，如维生素D能促进小肠对钙、磷的吸收，肾脏对钙的重吸收，并直接作用于成骨细胞，促进骨形成；维生素K可增加骨细胞内骨钙素的含量，促进骨形成。可见这些营养素的吸收出现障碍也会影响骨骼的代谢。
原因三：患者不重视，导致骨质疏松加重 肝硬化早期没有明显的身体不适，最多也就是会出现一些容易疲劳或者饮食上的轻微消化不良，所以很多患者都不会太在意，这样就会直接导致骨质疏松的加重。
防疏松要做到三个坚持
由此可见，慢性肝病并发骨质疏松的危险性是存在的。除了积极治疗肝脏疾病，患者在饮食上也应特别注意，少吃含油脂多的食物，注意营养的补充。但慢性肝病患者大多食欲不振，要想通过饮食额外补充营养素比较困难。其实，用好老办法就能最大程度降低骨质疏松的可能性，主要还是贵在坚持。
每天坚持补钙 由于肝硬化患者的肠胃功能较普通人差，所以饮食补钙是十分重要的。当然会有人担心：我都有肝硬化了，是不是很多东西不能吃呢？其实对于肝硬化患者来说，基本上日常适合普通人的补钙食物，也是适合肝硬化合并骨质疏松患者的。每天均衡补充奶制品、大豆以及蔬菜和水果这些含钙量较高的食物。在日常生活中要尽量避免咖啡、浓茶和酒，这些是有可能进一步导致骨质疏松的因素。
每天坚持锻炼 每天坚持室外体育锻炼，例如走路、慢跑等有氧运动，既可促进体内维生素D的生成，促进钙的吸收，又可增加肌肉的负荷，增强肌肉对骨、关节的保护作用。当然，肝硬化患者容易疲劳，所以应适当选择强度低一点的运动，如果是喜欢登山或者需要弯腰、大幅度运动的人，可以适当放缓脚步，选择慢走、跑步等有氧运动。
每天晒晒太阳 维生素D能促进钙质的吸收，其中最廉价的方式就是通过晒太阳获取维生素D。但是很多人都选择在室内隔着玻璃晒太阳，殊不知这样只得到了阳光的温度，却拒绝了阳光的“营养”。普通玻璃窗户可以阻挡紫外线，玻璃吸收了紫外线之后，人体只能接收到日光中的红外线，不会起到补钙的作用。故此，最佳的方式还是每天走出去，接受阳光的洗礼，每天晒半个小时左右的太阳，对于骨质疏松会有很大的防治效果。当然，不要暴晒或者长时间晒太阳，以免皮肤受伤。
盲目补钙反而会增加
罹患肝硬化的风险
最近发表在《中华流行病学》杂志上的一项新研究提醒我们，血液中的钙离子水平太高，可能增加罹患肝硬化的风险。
中国医学科学院肿瘤医院的研究人员对河南省林县一项营养干预试验中的受试者进行了分析。研究者对281名肝硬化患者和562名对照人群的血清钙浓度、肝炎病毒抗体等生化指标进行了检测。结果发现，肝硬化患者组的血钙含量（1.81±0.84毫摩尔/升）明显高于对照组（1.65±0.79毫摩尔/升），且这种关联正相关。也就是说血钙浓度越高，患肝硬化的风险越大。具体来说，血钙浓度最高的人患肝硬化的危险可能升高两倍。
研究人员表示，血钙浓度与肝硬化的具体关联机制尚未明确，推测可能与肝脏的代谢功能受到影响有关。但新研究提醒我们，补充营养也是“过犹不及”，不要盲目补钙，以免好心办坏事。
肝硬化患者怎么喝牛奶
牛奶含有丰富的矿物质，钙、磷、铁、锌、铜、锰、钼的含量都很多。最难得的是，牛奶是人体钙的最佳来源，而且钙、磷比例适当，利于人体对钙的吸收。但肝硬化患者最好选择性地喝经过发酵的酸牛奶及其他一些经过发酵的乳制品，这是因为其中的乳糖已经被酵母的乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，更适宜肝硬化患者饮用。
值得注意的是，肝硬化患者喝牛奶要避开如下几个误区。
1.避免牛奶过浓：据测定，牛奶中的钠含量是人体的两倍，牛奶浓度越高，含钠越多，易使肝硬化患者体内血钠浓度升高，引起诸如便秘、血压上升甚至抽搐、昏迷等症状。
2.避免糖分过多：牛奶加糖，既可改善口感，又能纠正牛奶含糖低的缺陷；但不能加得过多，因为过甜会降低肝硬化患者对奶中钙质的吸收，削弱牛奶的营养价值，一般按每100毫升鲜奶加糖5～8克即够。另外勿加红糖，因红糖含有较多的草酸，草酸可干扰机体对蛋白质的吸收，白糖则无此弊端。
3.避免饮用过量：合理掌握牛奶的摄入量也很重要，肝硬化患者一天饮用牛奶的总量最好不要超过600毫升，超过部分可用豆浆、蔬菜或水果代替。如果超量引用牛奶，可能引发低钙血症而致惊厥发作、腹泻等后果。
4.避免与米汤混合：有些患者以为米汤营养丰富，与牛奶联合饮用会“锦上添花”，却不知两者的成分“相克”，米汤中的脂肪氧化酶会破坏牛奶中的维生素A，故不宜同时饮用。
食疗补钙的佳品
牛奶及各种奶制品 此类食品含钙量较高、吸收率高。每日喝些奶或吃些奶制品可以保证肝炎患者钙质的摄入量。
骨头汤、虾皮、鸡蛋黄 这些食品中钙的含量都很高，母婴、老年人、肝病同使用激素的各种患者都应该注意补充这些食品。
此外，各种豆类及大豆制品、芝麻酱、海带、紫菜，是含钙量丰富的植物性食品。油菜、芹菜、青菜、白萝卜等蔬菜中也含钙丰富，但有些蔬菜含大量草酸，不仅能与钙离子形成不溶性钙盐，还可降低钙的吸收和利用。