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目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者红细胞分布宽度(RDW)与近期不良预后的相关性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年3月至2016年3月在衢州市第三医院收治的220例老年AECOPD患者为研究对象,按照预后转归(入院后第28天)将220例老年AECOPD患者分为存活组(175例)和死亡组(45例),收集两组一般临床资料及实验室检查指标,用SPSS 19.0软件进行t检验和χ2检验;用多因素logistic回归方程分析RDW与患者死亡的关系。结果存活组与死亡组在糖尿病比例、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、血清降钙素(PCT)、血肌酐(SCr)和RDW的差异均有统计学意义(P<0.05),其中死亡组RDW水平(15.86%±1.23%)明显高于存活组(14.25%±1.10%),差异有统计学意义(t=8.473,P<0.05);RDW升高组死亡率(41.4%)明显高于RDW正常组(10.7%),差异有统计学意义(χ2=27.758,P<0.05)。Pearson相关分析及多元线性回归方程显示,RDW与hs-CRP、WBC、PCT、SCr水平呈正相关(r值分别为0.387、0.354、0.218、0.267,β值分别为0.376、0.276、0.339、0.208,P<0.05);而与Hb呈负相关(r=-0.236,β=-0.307,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,RDW是老年AECOPD患者近期死亡的独立危险因素(OR=1.894,95%CI:1.327~2.889,P<0.05)。结论机体高水平的RDW可能是老年AECOPD患者近期死亡的独立预测因素,临床检测RDW水平对于评估此类患者预后具有一定的临床意义。