医院档案信息电子化走向

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  一、医院档案信息电子化的现状
  (1)医院档案软件没有信息管理功能,缺乏通用性。档案部门使用的计算机规格各异,各自开发的软件不能互用,并且没有一个既适用于文件检索又可用于医院档案信息管理的计算机管理软件系统,由于不能互调,就不能利用电脑完成医院综合信息管理工作,这制约了医院档案信息电子化的进程。
  (2)—在我国至今还没有建立一个达到数据交换的机读医院目录档案系统,医院档案信息系统和网络建设形式层次不一,不具有实际的应用性、规范性、开发性、服务性、共享性,不能适应档案信息资源共享的要求。
  (3)标准化、规范化、系统化工作有待提高。医院档案信息管理电子化的前提是基础工作的规范化和标准化。但由于种种原因,医院档案业务基础差,案卷质量不高,特别是各类档案的管理没有系统的软件;档案自动化工作尚无统一标准,仅局限于于某一类档案或某个专业系统,无法全面实施、推广统一标准,这也制约了医院档案信息工作电子化的进程。
  (4)医院档案的技术标准、组织工作程序标准未从计算机信息处理技术特点和发展考虑,实际工作中归档“文件资料”大多是是光盘,医院现行的档案整理、分类方法、已不能完全适应工作的需要。
  (5)医院档案信息管理人员的素质和人员有待提高。实现档案信息电子化,首先要具有现代化的人和物,医院档案管理人员要有较高的知识层次和先进技术水平,不能仅局限于一般的计算机操作。从目前看,许多医院档案部门缺乏现代高技术人才,大部分的医院档案管理人员现代技术水平偏低,甚至有现代文盲现象。尽管引进了现代化设备,仍不能充分发挥作用,就谈不上医院档案信息电子化了。
  二、档案信息电子化的发展趋势
  办公自动化、无纸化等事物的出现,使档案的生成方式发生很大变化,比如文件的签发、病例的归档等运作过程在计算机和通讯线路中进行,这样档案的前身必须以机读文件为主要形态,那么档案也自然以机读形式存在,这些档案的利用方式与纸质档案的利用方式有很大差异。这种差异和变化预示着档案工作者将面对更多的以机读形式的各类档案。管理使用者者关心的是信息的内容,这些信息可能来自不同的机读形式的档案中,把这些档案信息综合系统地提供出来是档案工作者义不容辞的责任。不失时机地提供有价值的档案信息,必须有一个“去粗取精,去伪存真”的过程,使得机读形式的档案信息具有系统性、真实性、有价值性,才能管理者提供更为完善的服务。由此看来,医院档案信息电子化是档案利用工作发展的必然趋势。
  三、医院档案信息电子化的益处
  所谓档案信息电子化,就是将一个单位的档案资料为主要对象,用微机对档案、文献、资料、病例进行收集、归类和整理,使其转化成为微机软件形式的文献信息,供管理者利用的过程。
  (1)可充分利用和发挥现有计算机的潜能,提高工作效率和利用率。目前,大多数基层档案医院对计算机的应用单一,开发功能简单,有的仅仅用于档案目录录或文件打字贮存,利用的低效率造成人力、物力、财力和时间的极大浪费,使现代化设备不能尽其用。
  (2)有益于提高医院档案信息的时效性、完整性。文件资料形成到时间长,准确性低等诸多原因造成信息失效,严重影响了医院档案信息的应用价值。医院档案信息电子化,管理者可直接利用机读形式的档案,利用电脑的功能完成信息档案的归类加工、分类管理工作程序,及时准确的提供有关的资料文献。
  (3)医院档案信息电子化管理,可以使信息、资料、病例适时调阅,供医院管理者决策使用,既扩大了管理效能,拓宽了管理范围。医院档案信息电子化,可使医院档案信息顺利地与最新技术接轨,完成远程会诊等极大地提高工作效率。医院档案管理要切实注意这方面发展动向,时时关注,使医院档案管理工作尽早适应这一客观形势的变化和要求,为将来医院档案信息化管理打下基础。
  四、医院档案信息电子化的展望
  信息化是当今世界和社会发展的大趋势,只有积极推动医院档案信息化建设进程,才能适应社会和时代发展的需要,更好地服务社会。尤其是医院的社会公益性决定了其服务团体的广泛性,而其自身档案信息化建设历程又是社会档案信息化建设历程的直接体现,因此,加强医院档案信息化建设不只是医疗事业可持续发展的需要,更是整个社会可持续发展的必然要求。
  参考文献:
  [1]张荣蓉.浅谈企业档案信息化建设[J].科技信息,2012
  [2]于秀珍、陈春玉.医院档案信息化建设初探[J].北京档案,2009
  [3]生秀娟.加强医院档案信息化建设之管见[J].黑龙江档案,2009
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  [5]王晓燕.浅谈办公自动化管理在档案中的应用[J].中国外资,2011
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