医院会计机构内部分工是会计制度在组织上的落实，它涉及会计部门和会计人员的内部分工与工作职责。会计机构是为搞好会计工作和管理工作服务的，因此一定要根据工作的实际需要和精简高效的原则，合理设计，防止机构重叠、人浮于事，避免人力、物力的浪费和滋长官僚主义。在实际工作中，按照各自不同的职能制订出制度，以财务机构负责人为主管的，包括不同分工财务会计组织体系。一般来说较大的医院的财务科可以设计六个职责小组：即采购和应付款组，收入和应收款组，工资核算组，财产物资核算组，成本计算组和总账报表组。各组的职责设计分述如下：
　　（一）采购和应付款组
　　负责监督和记录采购业务，查核单位全部的采购原始凭证是否已经过采购部门和主管会计人员的批准。核算采购成本，登记应付账，明细账。经审核发票在本组填付款单，由财务负责人签署后支付。采购分类账和应付账明细账应分别由两人掌管。
　　（二）收入和应收款组
　　负责反映和监督收入业务，审核销售收入部门开出的发票，并按编号顺序登记同时负责处理外单位由于收入而发生的欠款和应收病人医药费，住押金等记录。为了使财务部门随时掌握各方面欠款和还款情况，这部分明细账要求每日过账，至少每星期为财务部门提供一次报告。为使收入部门掌握药费的收入情况，该组还应及时提供各个科室的收入分析报告。收入账和应收账款分类账也就由两个人分别掌握。
　　（三）工资核算组
　　负责监督工资基金，控制工资奖金的总额，审查和核算职工工资额，编制工资单。此外，根据成本费用计算要求，该组还要负责将工资总额按其类别进行分类，编制工资分配表。
　　（四）财产物资核算组
　　负责登记单位固定资产分类账和折旧账。凡属单位购置和减少都由该组核算，负责审核仓库的收发领退材料，审查物资的凭证和账实是否相符。包括药品、办公用品、卫生器械、后勤物资、燃料、低值易耗品等的收发储存，记录每季清点核对做的账物相符，账账相符。
　　（五）成本费用核算组
　　负责计算、登记分析单位成本、费用等明细分类账，本组应每月编制各科成本费用报表并进行成本费用支出分析。
　　（六）总账报表组
　　总账负责人应是会计主管的第一助手，负责汇总记账凭证，登记总账，以及报表的编制。还要负责单位月终结账，收支结余工作。
　　这种分组的设计，使各组在取得和处理各类信息的过程中，工作上即有协作又有相对的独立性，便于划分职责和加强内部管理，当然人员和职责也可以适当交叉，以提高工作效率。
　　
　　（作者单位：江西省肿瘤医院）