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别让“小胖墩”成为“小糖人”
潘名
“近5年来，中国儿童肥胖的发生率有增无减。”教育部体育卫生与艺术教育司司长杨贵仁说。目前，中国城市儿童、青少年已经全面进入肥胖流行期，而北京、上海等大城市则更是未成年人肥胖的“重灾区”。
北京儿童医院内分泌科巩纯秀副主任说，肥胖是儿童Ⅱ型糖尿病的高发因素。这是因为人体内的胰岛素不是直接把糖消灭掉，而是通过与脂肪、骨骼肌和肝细胞上的受体结合，促进这些“士兵”把糖搬进去消耗掉或转化成糖元储存起来，这样血液中游走的糖就降低了。但胖子体内的靶细胞上的受体数目减少，且受体结合胰岛素的能力降低，胰岛素不能充分发挥降糖作用。为了保持血糖正常，人体胰腺的B细胞就多分泌胰岛素来代偿。长此以往，B细胞不堪重负，出现功能衰退，胰岛素分泌量逐渐减少，于是发生糖尿病。
医学研究证明，肥胖和糖尿病、高血压、高血脂症、动脉粥样硬化等多种疾病有关系，这些疾病又被统称为“代谢综合征”。虽然在青少年时期，代谢综合征的表现一般并不严重，但儿童时期的肥胖可以使发生代谢综合征的各种危险因素聚集，给他们成人以后的健康带来不良后果。
专家表示，预防超重或减轻体重，能够使发生Ⅱ型糖尿病的危险降低40%至60%；而Ⅱ型糖尿病肥胖患者，如果能够降低现有体重的5%至10%，就足以有效地控制血糖。
基因遗传会对肥胖产生一定影响，但专家更倾向于认为，肥胖主要与热量的摄取及运动相关。杨贵仁指出，营养过剩、体育锻炼不够是造成孩子肥胖、身体素质下降的主要原因。
“宁愿坐死，不能跑死。”这句话反映了学校在开展体育教育时面临的困境。家长怕孩子运动时受伤，学校怕担责任，只能不断取消一些竞技性、对抗性项目，“稳稳当当”地上体育课，然而，这远远达不到锻炼身体的目的。中央教育科学研究所研究员、曾参与《学生体质健康标准》制定工作的贾志勇认为，家长过分的呵护，不仅影响孩子体育锻炼习惯的养成，也会打乱儿童生长发育的秩序，甚至对体质发展产生无法挽回的不良影响。
目前，科学界公认的减肥方法还是老一套“控制饮食，加强运动”。其实，每顿饭少吃几口，或每天快走30分钟至40分钟就可以避免积累下过多能量而导致超重。
儿童糖尿病有何征兆
安丘
很多家长对自己的孩子被诊断为糖尿病感到突然，甚至有一部分儿童是在很重的并发症出现后才被发现患有糖尿病的。难道儿童糖尿病真的不能被早期发现吗？其实任何一种病都是有征兆的，要想早发现，就要了解糖尿病的高危因素。
Ⅰ型糖尿病目前不太容易找到高危因素，但Ⅱ型糖尿病的很多高危因素已被发现，常见的高危因素有以下几种：1.过胖；2.有糖尿病家族史；3.有胰岛素抵抗性的病症（如黑色棘皮病，即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑黑的色素沉着、角化过度、疣状增生）；4.母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病；5.母亲有导致胰岛素抵抗性的疾病，如多囊卵巢综合征。如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种，家长应定期带孩子去内分泌科，监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标，以便早发现、早干预。
当孩子出现以下征兆时，应及时就医：1.多尿，有些大孩子已经很多年不尿床了，现在又开始尿床了，并反复出现；2.经常口渴，有时夜间也要起来喝水；3.食量大增，饥饿感增强，以前不吃的东西也拿来充饥；4.容易疲倦，拒绝外出，喜欢在室内娱乐，喜欢蹲着、坐着、躺着；5.体重骤降，有些孩子一直在控制饮食，但效果不理想，突然之间体重出现了下降；6.视力模糊；7.皮肤和阴部瘙痒或泌尿系统反复感染；8.伤口反复感染，久不愈合；9.产生酮症酸中毒症状：腹痛、恶心、呕吐、呼吸快而深、昏睡、神志不清，甚至昏迷。
父母要为孩子健康保驾护航
晓峰
有糖尿病的父母都不想让自己的孩子也得糖尿病，那么，这部分家长应该怎么做呢？
1.警惕性要高，帮助孩子形成好的生活和饮食习惯，不吃高糖食品，不喝甜水。是不是一点糖也不能吃呢?作为副食的白糖或者糖果最好不吃，但含糖的食物一点都不吃也不可取。
日常饮食中少不了碳水化合物，而碳水化合物本身就是糖类，我们不能因为怕得糖尿病，就不吃碳水化合物了。我们不提倡吃糖，不等于不摄入含糖的食物，而是说不吃或者少吃点心、糖果等高糖食品。
2.家长如果观察发现孩子的尿有点黏，就要引起足够的重视。如果家长觉得有疑问，可以把孩子的尿样送到医院检查。
3.观察孩子有没有糖尿病的早期表现。喝得多，吃得多，尿得多，但体重减轻，这是糖尿病的早期表现。
如果孩子养成了好的生活习惯，不吃高糖食品，经常做尿检，就可以有效减少孩子的发病机会。退一步讲，如果真的查到孩子遗传了糖尿病，也可以及早接受治疗。
冬春季节，谨防儿童糖尿病
库库
每年的11月14日为世界糖尿病日。最近两年国际糖尿病联合会都把这个日子的主题定为“糖尿病与儿童和青少年”，足见对儿童和青少年糖尿病的重视。现在，全世界已有糖尿病患者1.25亿人，其中儿童糖尿病患者占10%~15%。在我国，儿童患糖尿病的人数占糖尿病发病总人数的5%，且每年以10%的幅度递增。
儿科专家提醒家长们，儿童患糖尿病后的危害比成人更大，因为一旦糖尿病得不到良好的控制，若干年后，这些患者容易在青壮年时出现各种可怕的并发症，如失明、肾衰竭等。因此，预防儿童糖尿病，须引起高度重视。
“妈妈，我饿。”5岁的晓晨在感冒之后变得特别能吃，而且每天喝大量的水，频繁跑厕所，但体重却骤减，精神萎靡不振。等家长发现不对劲，赶紧把孩子送到医院的时候，孩子喘着粗气，已经神志不清了。
医生经检查发现，晓晨是糖尿病酮症昏迷！马上进行抢救，他才脱离了生命危险。
医生说，临床上常见像晓晨这样以酮症酸中毒为首发症状的病例，占20%~30%，而且年龄越小，酮症酸中毒的发生率越高，表现为精神萎靡，意识模糊甚至昏迷，呼吸深长、有酮味、节律不整，口唇樱红，恶心呕吐，腹痛，眼窝凹陷，甚至休克等。由于患儿表达不清楚，容易被忽视而误治、失治，造成严重后果。
医生特别指出，冬春季节是儿童糖尿病的高发季节，因为冬春季节病毒活跃，具有糖尿病发病倾向的儿童容易因为病毒感染而诱发糖尿病。病毒感染所致的糖尿病，一般分为急性发病和相对缓慢发病两种。前者少见，且病情较重，部分儿童感染病毒数日后即表现出糖尿病临床症状。但是有的在感染数月后才有糖尿病表现。因此，在冬春季，肥胖儿童及有家族糖尿病遗传史的儿童要注意防寒保暖，避免受寒被病毒侵袭而诱发糖尿病。
长期以来，人们一直以为儿童患糖尿病大多为Ⅰ型，只有成人才会患Ⅱ型糖尿病。然而大量数据显示：近30年来，全球儿童Ⅱ型糖尿病患者增加了两三倍。饮食结构的变化，尤其是高脂饮食、体力活动的减少、营养过剩、肥胖等多种因素都可能导致儿童患上Ⅱ型糖尿病。
医生说，与成年人不同，患有糖尿病的儿童正处于生长发育阶段，不应该严格限制其热量摄入，应该满足其需要。但进食要定时定量，避免暴饮暴食，同时要适当控制热量；结合孩子的年龄、身高、体重、血糖、注射胰岛素的量等综合考虑，来制订个体化饮食计划。
医生提醒家长，要学会使用食物热量交换的方法更换每日食谱：先根据患儿的标准体重和体力活动确定食品比例，然后在同等热量的食品中交换食品种类，做到每天有6样，每餐有3样；学习一些维持正常脂肪代谢的生活常识：采用低脂肪的烹调方式，多用煮、蒸、熘、炖代替炒、煎、炸，在色香味上下工夫，增加孩子食欲。
运动对糖尿病的预防和治疗至关重要。患病儿童每天除积极参加学校体育活动以外，还应该再增加30分钟到1小时的体力活动，可以采用步行或者骑自行车等出行方式。尽量采用有氧运动，如跑步、跳绳、登楼梯、游泳等，活动强度要适宜，每次活动10分钟至30分钟，每周至少锻炼4次。
运动时要预防低血糖的发生，最好带点水果和点心。同时，运动时最好有人陪伴，以免发生意外。
【编辑：杨子】
潘名
“近5年来，中国儿童肥胖的发生率有增无减。”教育部体育卫生与艺术教育司司长杨贵仁说。目前，中国城市儿童、青少年已经全面进入肥胖流行期，而北京、上海等大城市则更是未成年人肥胖的“重灾区”。
北京儿童医院内分泌科巩纯秀副主任说，肥胖是儿童Ⅱ型糖尿病的高发因素。这是因为人体内的胰岛素不是直接把糖消灭掉，而是通过与脂肪、骨骼肌和肝细胞上的受体结合，促进这些“士兵”把糖搬进去消耗掉或转化成糖元储存起来，这样血液中游走的糖就降低了。但胖子体内的靶细胞上的受体数目减少，且受体结合胰岛素的能力降低，胰岛素不能充分发挥降糖作用。为了保持血糖正常，人体胰腺的B细胞就多分泌胰岛素来代偿。长此以往，B细胞不堪重负，出现功能衰退，胰岛素分泌量逐渐减少，于是发生糖尿病。
医学研究证明，肥胖和糖尿病、高血压、高血脂症、动脉粥样硬化等多种疾病有关系，这些疾病又被统称为“代谢综合征”。虽然在青少年时期，代谢综合征的表现一般并不严重，但儿童时期的肥胖可以使发生代谢综合征的各种危险因素聚集，给他们成人以后的健康带来不良后果。
专家表示，预防超重或减轻体重，能够使发生Ⅱ型糖尿病的危险降低40%至60%；而Ⅱ型糖尿病肥胖患者，如果能够降低现有体重的5%至10%，就足以有效地控制血糖。
基因遗传会对肥胖产生一定影响，但专家更倾向于认为，肥胖主要与热量的摄取及运动相关。杨贵仁指出，营养过剩、体育锻炼不够是造成孩子肥胖、身体素质下降的主要原因。
“宁愿坐死，不能跑死。”这句话反映了学校在开展体育教育时面临的困境。家长怕孩子运动时受伤，学校怕担责任，只能不断取消一些竞技性、对抗性项目，“稳稳当当”地上体育课，然而，这远远达不到锻炼身体的目的。中央教育科学研究所研究员、曾参与《学生体质健康标准》制定工作的贾志勇认为，家长过分的呵护，不仅影响孩子体育锻炼习惯的养成，也会打乱儿童生长发育的秩序，甚至对体质发展产生无法挽回的不良影响。
目前，科学界公认的减肥方法还是老一套“控制饮食，加强运动”。其实，每顿饭少吃几口，或每天快走30分钟至40分钟就可以避免积累下过多能量而导致超重。
儿童糖尿病有何征兆
安丘
很多家长对自己的孩子被诊断为糖尿病感到突然，甚至有一部分儿童是在很重的并发症出现后才被发现患有糖尿病的。难道儿童糖尿病真的不能被早期发现吗？其实任何一种病都是有征兆的，要想早发现，就要了解糖尿病的高危因素。
Ⅰ型糖尿病目前不太容易找到高危因素，但Ⅱ型糖尿病的很多高危因素已被发现，常见的高危因素有以下几种：1.过胖；2.有糖尿病家族史；3.有胰岛素抵抗性的病症（如黑色棘皮病，即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑黑的色素沉着、角化过度、疣状增生）；4.母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病；5.母亲有导致胰岛素抵抗性的疾病，如多囊卵巢综合征。如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种，家长应定期带孩子去内分泌科，监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标，以便早发现、早干预。
当孩子出现以下征兆时，应及时就医：1.多尿，有些大孩子已经很多年不尿床了，现在又开始尿床了，并反复出现；2.经常口渴，有时夜间也要起来喝水；3.食量大增，饥饿感增强，以前不吃的东西也拿来充饥；4.容易疲倦，拒绝外出，喜欢在室内娱乐，喜欢蹲着、坐着、躺着；5.体重骤降，有些孩子一直在控制饮食，但效果不理想，突然之间体重出现了下降；6.视力模糊；7.皮肤和阴部瘙痒或泌尿系统反复感染；8.伤口反复感染，久不愈合；9.产生酮症酸中毒症状：腹痛、恶心、呕吐、呼吸快而深、昏睡、神志不清，甚至昏迷。
父母要为孩子健康保驾护航
晓峰
有糖尿病的父母都不想让自己的孩子也得糖尿病，那么，这部分家长应该怎么做呢？
1.警惕性要高，帮助孩子形成好的生活和饮食习惯，不吃高糖食品，不喝甜水。是不是一点糖也不能吃呢?作为副食的白糖或者糖果最好不吃，但含糖的食物一点都不吃也不可取。
日常饮食中少不了碳水化合物，而碳水化合物本身就是糖类，我们不能因为怕得糖尿病，就不吃碳水化合物了。我们不提倡吃糖，不等于不摄入含糖的食物，而是说不吃或者少吃点心、糖果等高糖食品。
2.家长如果观察发现孩子的尿有点黏，就要引起足够的重视。如果家长觉得有疑问，可以把孩子的尿样送到医院检查。
3.观察孩子有没有糖尿病的早期表现。喝得多，吃得多，尿得多，但体重减轻，这是糖尿病的早期表现。
如果孩子养成了好的生活习惯，不吃高糖食品，经常做尿检，就可以有效减少孩子的发病机会。退一步讲，如果真的查到孩子遗传了糖尿病，也可以及早接受治疗。
冬春季节，谨防儿童糖尿病
库库
每年的11月14日为世界糖尿病日。最近两年国际糖尿病联合会都把这个日子的主题定为“糖尿病与儿童和青少年”，足见对儿童和青少年糖尿病的重视。现在，全世界已有糖尿病患者1.25亿人，其中儿童糖尿病患者占10%~15%。在我国，儿童患糖尿病的人数占糖尿病发病总人数的5%，且每年以10%的幅度递增。
儿科专家提醒家长们，儿童患糖尿病后的危害比成人更大，因为一旦糖尿病得不到良好的控制，若干年后，这些患者容易在青壮年时出现各种可怕的并发症，如失明、肾衰竭等。因此，预防儿童糖尿病，须引起高度重视。
“妈妈，我饿。”5岁的晓晨在感冒之后变得特别能吃，而且每天喝大量的水，频繁跑厕所，但体重却骤减，精神萎靡不振。等家长发现不对劲，赶紧把孩子送到医院的时候，孩子喘着粗气，已经神志不清了。
医生经检查发现，晓晨是糖尿病酮症昏迷！马上进行抢救，他才脱离了生命危险。
医生说，临床上常见像晓晨这样以酮症酸中毒为首发症状的病例，占20%~30%，而且年龄越小，酮症酸中毒的发生率越高，表现为精神萎靡，意识模糊甚至昏迷，呼吸深长、有酮味、节律不整，口唇樱红，恶心呕吐，腹痛，眼窝凹陷，甚至休克等。由于患儿表达不清楚，容易被忽视而误治、失治，造成严重后果。
医生特别指出，冬春季节是儿童糖尿病的高发季节，因为冬春季节病毒活跃，具有糖尿病发病倾向的儿童容易因为病毒感染而诱发糖尿病。病毒感染所致的糖尿病，一般分为急性发病和相对缓慢发病两种。前者少见，且病情较重，部分儿童感染病毒数日后即表现出糖尿病临床症状。但是有的在感染数月后才有糖尿病表现。因此，在冬春季，肥胖儿童及有家族糖尿病遗传史的儿童要注意防寒保暖，避免受寒被病毒侵袭而诱发糖尿病。
长期以来，人们一直以为儿童患糖尿病大多为Ⅰ型，只有成人才会患Ⅱ型糖尿病。然而大量数据显示：近30年来，全球儿童Ⅱ型糖尿病患者增加了两三倍。饮食结构的变化，尤其是高脂饮食、体力活动的减少、营养过剩、肥胖等多种因素都可能导致儿童患上Ⅱ型糖尿病。
医生说，与成年人不同，患有糖尿病的儿童正处于生长发育阶段，不应该严格限制其热量摄入，应该满足其需要。但进食要定时定量，避免暴饮暴食，同时要适当控制热量；结合孩子的年龄、身高、体重、血糖、注射胰岛素的量等综合考虑，来制订个体化饮食计划。
医生提醒家长，要学会使用食物热量交换的方法更换每日食谱：先根据患儿的标准体重和体力活动确定食品比例，然后在同等热量的食品中交换食品种类，做到每天有6样，每餐有3样；学习一些维持正常脂肪代谢的生活常识：采用低脂肪的烹调方式，多用煮、蒸、熘、炖代替炒、煎、炸，在色香味上下工夫，增加孩子食欲。
运动对糖尿病的预防和治疗至关重要。患病儿童每天除积极参加学校体育活动以外，还应该再增加30分钟到1小时的体力活动，可以采用步行或者骑自行车等出行方式。尽量采用有氧运动，如跑步、跳绳、登楼梯、游泳等，活动强度要适宜，每次活动10分钟至30分钟，每周至少锻炼4次。
运动时要预防低血糖的发生，最好带点水果和点心。同时，运动时最好有人陪伴，以免发生意外。
【编辑：杨子】