1例看透糖尿病性周围神经病变

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糖尿病性周围神经病变的发生与糖尿病病程有关,且发病率随着年龄的增长而升高.目前,关于糖尿病性周围神经病变的病因和发病机制尚未明确,但多数研究认为,糖尿病性周围神经病变与代谢途径和生长因子有关,其临床主要表现有疼痛、麻木及感觉减退.若失治误治,容易导致患者的肌肉萎缩甚或截肢,是糖尿病致残的主要原因之一.目前,治疗糖尿病性周围神经病变主要还是要严格控制血糖、血脂,并给予患者营养神经、改善末梢循环、抗氧化应激等药物治疗.3个月前,我们收治了这样一位患者:rn王某,女性,54岁,因“四肢疼痛半年,逐渐持续加重,血糖控制欠佳,伴失眠,心慌,焦虑,消瘦,腹胀,便秘与腹泻交替”入院.既往糖尿病病史5年,高血压病史2年.一直规律用药:口服二甲双胍治疗(0.5g,每日3次),阿卡波糖(50mg,每日3次),皮下注射甘精胰岛素(18IU,每晚1次)降糖治疗,空腹血糖控制在7~9mmol/L,餐后血糖控制在10~13mmol/L;口服卡托普利(25mg,每日3次)降压,血压控制平稳.
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