探讨分娩方式对初产妇性功能的影响。
方法以2010年1月至6月于 产妇198例为研究对象,按照分娩方式分为非会阴侧切阴道分娩组(简称非侧切组,n=42)、会阴侧切阴道分娩组(简称侧切组,n=77)和剖宫产组(n=79)。采用自制问卷及女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)问卷,调查产后3、6和9个月时的性功能情况,FSFI总分≤26分认为存在女性性功能障碍。采用方差分析及χ2检验比较组间FSFI评分及性功能障碍发生率的差异。
结果(1)产后3个月:侧切组阴道润滑、性满意度、性交疼痛的评分和FSFI总分分别为(3.91±0.74)、(4.02±0.61)、(3.78±0.57)和(23.23±3.19)分,显著低于无侧切组[分别为(4.36±0.87)、(4.30±0.72)、(4.92±0.58)和(25.64±3.91)分];性满意度、性交疼痛的评分和FSFI总分低于剖宫产组[分别为(4.46±0.55)、(4.78±0.53)和(25.42 ±2.75)分](SNK检验,P值均<0.05)。(2)产后6个月:侧切组性高潮、性满意度、性交疼痛的评分和FSFI总分显著低于剖宫产组;性交疼痛评分和FSFI总分低于无侧切组(SNK检验,P值均<0.05)。(3)产后9个月:侧切组性交疼痛评分显著低于无侧切组和剖宫产组(SNK检验,P值均<0.05)。(4)产后3个月时,侧切组产后女性性功能障碍的发生率为69%(53/77),显著高于无侧切组[43%(18/42)]和剖宫产组[46%(36/79)](χ2值分别为7.618和8.611,P值均<0.05),6个月时发生率依然高于无侧切组和剖宫产组[47%(36/77)与26%(11/42)和30%(24/79),χ2值分别为4.809和4.417,P值均<0.05]。
结论产后性问题普遍存在,会阴侧切和剖宫产均会导致性问题的发生。