比较不同严重程度社区获得性肺炎(CAP)患者凝血及纤溶相关指标。

连续选取2013年7月至2014年6月于承德医学院附属医院呼吸科住院的107例CAP患者作为肺炎组，同期52名门诊健康体检者作为对照组，检测入选者血常规、凝血纤溶、降钙素原及C－反应蛋白(CRP)等指标。将107例患者根据肺炎严重度指数(PSI)分为低风险组、中高风险组，观察不同分组间上述指标的差异。

肺炎组外周血白细胞计数为(9.3±5.1)×10⁹个/L，显著高于对照组的(7.5±2.9)×10⁹个/L；红细胞计数、血红蛋白、血小板计数分别为(4.3±0.6)×10¹²个/L、(131.1±18.7)g/L、(199.3±69.4)×10⁹个/L，均显著低于对照组的(4.8±0.5)×10¹²个/L、(144.9±17.4)g/L、(237.9±72.5)×10⁹个/L；D－二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)、纤维蛋白原(FIB)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)分别为(1.86±1.28)mg/L、(6.42±3.27)mg/L、(3.87±1.17)g/L、(35.64±8.34)s、(12.21±1.40)s，均显著高于对照组的(0.48±0.38)mg/L、(2.17±1.46)mg/L、(3.42±0.96)g/L、(31.29±11.19)s、(11.36±2.19)s；凝血酶时间(TT)为(13.43±3.38)s，显著低于对照组的(16.16±2.89)s(均P<0.05)。中高风险组D－二聚体、FDPs、降钙素原、CRP、APTT、PT分别为(2.94±1.14)mg/L、(8.85±2.82)mg/L、(1.72±1.16)μg/L、(104.2±61.9)mg/L、(38.80±8.41)s、(12.64±1.76)s，均显著高于低风险组的(1.16±0.78)mg/L、(4.85±2.49)mg/L、(0.40±0.51)μg/L、(67.4±59.5)mg/L、(33.60±7.69)s、(11.94±1.03)s；血小板计数、TT值分别为(172.8±57.1)×10⁹个/L、(12.10±2.66)s，均显著低于低风险组的(216.5±71.6)×10⁹个/L、(14.28±3.53)s(均P<0.05)。中高风险组降钙素原、D－二聚体、FDPs异常率分别为100.0%(42/42)、95.2%(40/42)、92.5%(37/42)，均显著高于低风险组的86.2%(56/65)、75.4%(49/65)、44.6%(29/65)(均P<0.05)。D－二聚体、FDPs、降钙素原、CRP与PSI均呈正相关(r＝0.636、0.608、0.629、0.250，均P<0.05)，血小板与PSI呈负相关(r＝－0.320，P<0.01)。

CAP患者红细胞、血红蛋白、血小板低于正常人群，存在凝血及纤溶功能紊乱；D－二聚体、FDPs、降钙素原、CRP及血小板等与患者严重程度相关。