血糖高就是糖尿病吗?

来源 :健康管理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cxzclong
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  正常人尿内仅含微量葡萄糖(100~900毫克/24小时),常规尿糖定性试验呈阴性反应,称为生理性糖尿。当尿中糖量增多用定性方法能测出时,称为糖尿,常指葡萄糖尿,应以其他糖类如乳糖、半乳糖、果糖及甘露糖引起的相应糖尿进行鉴别。另外,某些药物如水杨酸、氨基比林、维基比林、维生素C等从尿中排出时,也可导致假阳性。
  糖尿分为以下不同类型,分别代表一定的临床意义:
  (1)血糖增高性糖尿 由于血糖浓度升高,超起家肾阈值,肾小管不能将滤过的葡萄糖全部重吸收所致。内分泌激素能影响血糖浓度,胰岛素使之下降,而生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素等则使血糖浓度升高。故糖尿病、甲状腺机能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤及柯兴综合征等均可出现高血糖性糖尿。
  (2)肾性糖尿 血糖浓度正常,而由于肾小管对葡萄糖的重吸收能力减退,肾阈值降低所致,可见于慢性肾炎、肾小管-间质性疾病、肾病综合征及家族肾性糖尿。
  (3)暂时性糖尿 包括由于摄入大量碳水化合物所致生理性糖尿和外伤、脑血管意外及大面积烧伤时产生的应激性糖尿。
  我们知道,血糖值是不断变化的,饮食、运动等因素都会影响血糖值。因此,在什么时间段来进行血糖值测定是有讲究的。
  随机血糖测试
  从字面上理解,“随机”二字说明这项检查不受时段的影响,任何时候都可以进行。相比其他两项检查,这是最为方便的血糖测定方法。
  通过这项检查,如果受检者的血糖值大于 11.1 mmol/L,便可拟诊糖尿病。择日再随机测两次血糖值,若血糖值仍居高不下,就可以诊断为糖尿病。
  空腹血糖测试
  这项检查一般在进食晚餐 10 小时后进行,因为此时的血糖受食物的影响是最小的。
  如果受检者的空腹血糖值大于 7 mmol/L,可拟诊糖尿病。再配合随机血糖测试,若随机血糖值大于 11.1 mmol/L,就可以诊断糖尿病。
  糖耐量试验(OGTT)
  这项检查要求受检者在测得空腹血糖后,饮用 75 克的葡萄糖粉,然后再测定血糖值的变化。一般我们检查服用葡萄糖粉后 1 小时和 2 小时的血糖值。根据空腹和 2 小时的血糖值,可以判断受检者是否患有糖尿病。
  (1)血糖值高于正常范围,但又不能归入糖尿病范围。临床上将这一部分患者诊断为“糖耐量受损”。
  (2)OGTT 试验中,餐后 1 小时的血糖值不能作为诊断糖尿病的标准,但如果此时的血糖值大于 10 mmol/L,即使最后根据空腹和 2 小时血糖值这两个标准判断为正常血糖,也不能因此掉以轻心。
  这种餐后血糖迅速上升后又迅速下降的状况,可见于甲状腺亢进、胃大部切除术后的患者。这些人具有发展为糖尿病患者的“潜质”,需要分外留意自己的血糖值变化。
  (3)OGTT 试验是较为精确的诊断方法,通过它还可以得到随机血糖测试和空腹血糖测试无法知晓的信息。
  (4)进行 OGTT 试验时,若同时测定空腹、餐后 1 小时、餐后 2 小时的胰岛素水平,还有助于了解受检者进食和胰岛素分泌的关系。
  “糖耐量受损”是糖尿病的预警牌
  当第一次听说自己“糖耐量受损”的时候,各个人的反应是不同的。
  有人长长地舒了一口气:还好,我还不是糖尿病!
  有的人则皱着眉头感叹:我是不是很快就要得糖尿病了呢?
  的确,这种临界的诊断总是让人困惑。而事实上,Ⅱ型糖尿病的发展过程中总是经历过这么一个临界的状态,这就意味着“糖耐量受损”是糖尿病的预警牌。
  当然,有一部分患者会长期持续这种“临界”的状态,甚至还能恢复成正常血糖。但总而言之,由于遗传因素和生活习惯的影响,最终由临界状态过渡到糖尿病的患者仍属多数。
  很多“临界”患者同时患有高血脂、高血压等疾病,若这些因素长期存在,容易发生动脉硬化,最终可以导致缺血性心脏病的发生。
  因此,“临界”患者不应无视自己的“糖耐量受损”,要养成良好的生活习惯和健康的饮食,并进行适量的运动。
  尿糖检查
  除了上面提到的血糖检查方法,还有尿糖检查,它可以初步筛查推测血糖值的高低。
  肾脏功能正常的话,血糖值超过 160 ~ 180 mg/dl 的时候,我们便可以在尿中检测出葡萄糖。由于正常的血糖值不超过 140 mg/dl,健康人的尿中是很难发现糖的。
  根据尿糖的阳性结果,我们可以推断出受检者的血糖值是超出正常范围的。
  但是,因为肾脏的个体差异,部分受检者在血糖值正常时也会出现尿糖测试阳性,我们称之为“肾性糖尿”。此外,也有因进食方式、劳累、高龄等因素导致尿糖的出现。这些情况下我们都不能判定受检者是糖尿病患者。
  因此,当尿糖呈现阳性时,最好再选择一种合适的血糖检查进行确诊。
  来源:丁香园
其他文献
山脊鸟令鸟是中日两国政府协定共同保护的候鸟。针对保护该鸟的重要意义,1998年~1999年的4月~9月,笔者在蟒河保护区对该鸟的生态进行了观察,为科学地保护和利用鸟类资源及环境
新极谱法是七十年代中期提出的一种新的伏安法,它比一般线性扫描伏安法只有更高的灵敏度和更好的分辨率,而伏器设备简单低廉操作方便快速,峰高易于准确测量,噪音干扰小,是伏
浙江省云和县林业部门立足地方经济发展,积极做好创建“中国木制玩具城”的配套服务工作,促进木制玩具行业的发展,被人们誉为是“玩具业的后勤部”。云和县早在1972年就开始生产木制
研究显示,硒是人类生命中必需的微量元素,与人类的生长、发育和健康有着密切的关系。如果人体缺少硒,容易导致各种疾病。肿瘤据医学调查表明,肿瘤的发生、死亡率与人体的硒水
数据加密领域的形势看起来已与2001年初期大不相同,那时许多厂商都放弃了网络安全芯片市场。有许多新成立的公司以及著名厂商都在扩展其安全产品。2001年下半年连续发生的两
近年来,具有臭鸡蛋气味的“废气”硫化氢(Hydrogen Sulfide,H2S)被誉为继一氧化氮和一氧化碳之后的第三个气体信号分子。研究发现,H2S可在机体含硫氨基酸代谢通路中内源性生
请下载后查看,本文暂不支持在线获取查看简介。供求发布台 Please download to view, this article does not support online access to view profile. Supply and demand re
期刊
位于纽约西南一百多公里的费城(Philadelphia)是美国宾夕法尼亚州(Pennsylvania)最大的城市。作为美国最大的城市之一,它在美国的历史中占有十分特殊的地位。这不仅因为费城
Cattrall等曾报导用Allqat 336S的四氯络铁(Ⅲ)酸盐为电活性物质制成铂基PVC膜涂层电极,并用于测定铁矿石中的铁含量。惜所用季铵盐碳链较短,检测下限欠佳。本文报导用长键
灾难总是猝不及防。2011年3月11日,日本宫城县北部发生里氏9级特大地震,很多人当时都在户外,甚至有很多人正在开车的途中。那么正在开车时遇到地震,我们应该采取哪些方法自救