瑞马唑仑复合舒芬太尼用于麦默通乳腺微创手术中的有效剂量评估

来源 :大连医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaozhi_1100
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目的 测定瑞马唑仑复合舒芬太尼用于麦默通乳腺微创手术中的半数有效剂量(ED50)及 95% 有效剂量(ED95)。方法 选择 2021 年 10 月至 2022 年 3 月在武汉市中心医院行麦默通乳腺微创手术治疗的女性患者 24 例 , 年 龄 (36.12±11.08)岁 , 体 重 (56.17±7.22)kg, 身 高 (161.71±11.08)cm, 美 国 麻 醉 师 协 会 (ASA) 分 级Ⅰ 或Ⅱ 级 , 根据 Dixon 改 良 序 贯 法 , 所 有 患 者 麻 醉 前 缓 慢 静 脉 注 射 舒 芬 太 尼 0.1 μg/kg, 3 min 后 注 射 瑞 马 唑 仑0.2 mg/kg,待睫毛反射消失后局部注射利多卡因 3~5 mL,而后行麦默通乳腺微创手术,若在局部注射利多卡因或手术操作过程中患者出现呛咳、皱眉、吞咽、体动影响手术操作等反应示为阳性反应,则下一例患者使用剂量增加 0.02 mg/kg,否则降低 0.02 mg/kg,以阳性反应转为阴性反应为交叉点,当出现 7 个交叉点时终止研究。统计学分析采用概率单位回归分析法计算。记录患者入室后(T0)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录舒芬太尼静脉注射后 3 min(T1)、瑞马唑仑静脉注射后 1 min(T2)、局部注射利多卡因后(T3)、手术开始时(T4)、手术结束时(T5)的 MAP、HR 和 SpO2。结果 瑞马唑仑抑制麦默通乳腺微创手术患 者 体 动 反 应的 ED50 为 0.207 mg/kg(95%CI 0.177~ 0.236 mg/kg), ED95 为 0.251 mg/kg(95%CI 0.128~ 0.529 mg/kg),与 T0 比 较 , T2 时 刻 的 SpO2 和 HR 无 明 显 变 化 (P> 0.05), 而 MAP 明 显 下 降 (P< 0.05), 但 下 降 幅 度 小 于 基 础 值的 20%。结论 瑞马唑仑复合舒芬太尼用于麦默通乳腺微创手术的 ED50 为 0.207 mg/kg,患者术中呼吸循环系统稳定,镇静效果确切,术后无不良反应发生。
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