探讨垂体生长激素瘤患者血清尿酸水平与疾病活动性的相关性。
方法回顾性分析2012—2018年在首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科住院治疗的76例肢端肥大症患者的临床资料。根据血清尿酸水平四分位数将患者分为四组，Q1组尿酸<233.9 μmol/L，Q2组尿酸233.9~275.9 μmol/L，Q3组尿酸276.0~366.7 μmol/L，Q4组尿酸>366.7 μmol/L，每组19例。收集患者的性别、年龄、病程、身高、体质量及血压等，计算体质量指数（BMI）。检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸、基础生长激素、胰岛素样生长因子1（IGF-1），计算IGF-1指数和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HMOA-IR）。采用Pearson相关分析血尿酸与疾病活动程度的相关性。
结果76例患者中，有8例诊断为高尿酸血症，占10.5%。四组性别构成、病程、收缩压、舒张压、FBG、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、生长激素、IGF-1指数比较差异无统计学意义（P>0.05）。随着尿酸水平的升高，Q1组到Q4组患者年龄和HDL-C逐渐降低[（43.58 ± 8.95）、（42.58 ± 10.89）、（36.58 ± 9.79）、（35.37 ± 11.51）岁，（1.28 ± 0.22）、（1.29 ± 0.23）、（1.17 ± 0.28）、（1.04 ± 0.22）mmol/L]，而BMI、尿酸、IGF-1、HOMA-IR则逐渐升高[（25.75 ± 2.86）、（27.33 ± 3.94）、（26.16 ± 2.94）、（28.76 ± 3.69）kg/m2，（190.73 ± 28.80）、（249.57 ± 12.00）、（325.75 ± 25.61）、（430.39 ± 58.41）μmol/L，（594.50 ± 222.45）、（733.06 ± 212.42）、（774.90 ± 287.87）、（962.00 ± 323.36）μg/L，2.09（1.64，2.09）、3.02（0.94，3.55）、3.53（2.31，6.48）、4.09（2.52，5.41）]，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）。Pearson相关分析结果显示，尿酸与IGF-1、IGF-1指数、HOMA-IR、TG及收缩压呈正相关（r = 0.491、0.341、0.372、0.240和0.266，P<0.01或<0.05），与HDL-C呈负相关（r = - 0.367，P<0.01）；进一步行偏相关分析，校正年龄、性别、病程、BMI因素后，尿酸仍与IGF-1和IGF-1指数呈正相关（r = 0.352和0.318，P<0.01）。
结论垂体生长激素瘤患者血清尿酸水平与疾病活动程度密切相关。