探讨体素内不相干运动（IVIM）与动脉自旋标记（ASL）MRI评估早期移植肾功能的价值。
方法前瞻性收集2014年5月至2015年12月天津市第一中心医院行异体肾移植术后2~4周的76例患者。移植肾功能良好组，44例，eGFR≥60 ml·min－1·1.73 m－2；移植肾功能轻中度受损组，19例，30 ml·min－1·1.73 m－2≤eGFR<60 ml·min－1·1.73 m－2；移植肾功能重度受损组，13例，eGFR<30 ml·min－1·1.73 m－2。所有患者均行常规MRI及IVIM、ASL检查，测量皮质和髓质的ADC、单纯扩散系数（ADCslow）、假灌注系数（ADCfast）、灌注分数（PF）以及皮质肾血流量（RBF）。采取配对样本t检验比较各组皮质和髓质间各指标值的差异，采用单因素方差分析比较各组间肾脏皮质、髓质各指标值的差异，两两比较采用最小显著差值（LSD）法。采用Pearson相关分析评价移植肾皮、髓质各指标值与eGFR间的相关性，采用ROC评价IVIM、ASL各指标值对不同功能移植肾的鉴别诊断效能，并采用Z检验对比各指标效能的差异。采用二元logistic回归分析及ROC评价IVIM、ASL以及二者联合对不同功能移植肾的鉴别诊断效能。
结果移植肾功能良好组皮质的ADC、ADCslow、ADCfast、PF值均高于髓质，差异均有统计学意义（P<0.05）；移植肾功能轻中度受损组皮质和髓质间的上述参数差异均无统计学意义（P>0.05）；移植肾功能重度受损组皮质ADC、ADCslow、ADCfast值均大于髓质，差异有统计学意义（P<0.05），而二者间的PF值差异无统计学意义（P>0.05）。不同移植肾功能患者组间皮质ADC、ADCslow、ADCfast、PF、RBF以及髓质ADC的差异均有统计学意义（P<0.05）。皮质RBF值与eGFR相关性最高（r=0.673，P<0.01），移植肾皮质、髓质ADC、ADCslow、ADCfast及PF与eGFR均具有低度到中度相关性（r值0.425~0.604，P均<0.01）。鉴别移植肾功能良好组和轻中度损害组，皮质ADC的效能优于皮质ADCslow（Z=2.699，P=0.007）；IVIM联合ASL的ROC下面积为0.969，敏感度和特异度分别为100.0%和93.2%，高于单独采用IVIM或ASL（P<0.05）。
结论IVIM、ASL能够评价早期不同功能移植肾的水分子扩散和血流灌注的特点，IVIM联合ASL对鉴别早期不同移植肾功能具有较高的价值。