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目的：探讨高血压壳核出血开颅手术的策略与技巧。方法选取2013年4月至2014年1月我院收治的48例壳核区脑出血患者，对手术指征、手术时机、手术方法进行分析，评价患者的预后。结果：术后血肿全部清除26例（54.17%），血肿清除80%以上者40例（83.33%）；随访6个月至1年，术后住院期间死亡2例，放弃治疗5例，41例患者病情稳定；出院时 Gos 评分5分28例，4 分 8例，3分3例，2分2例。结论掌握先进的手术理念和技巧，对不同高血压壳核出血患者采取个体化治疗，可有效改善患者预后。