【摘 要】
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目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(PCSD)的经阴道三维超声诊断价值及采用宫腹腔镜手术治疗的临床效果.方法 选取资阳市第一人民医院2017年3月-2020年2月经临床初步诊断为PSCD患者400例,所有患者均接受经阴道三维超声诊断,以宫腔镜诊断结果作为判断标准,计算经阴道三维超声诊断PCSD的价值;并按照随机数字表法将确诊PCSD患者分为腔镜组(宫腹腔镜联合手术)和传统阴式手术组(阴式组),对比两种手术方法的临床效果差异.结果 以宫腔镜诊断结果作为金标准,经阴道三维超声对PCSD的诊断灵敏度为90.29％
【机 构】
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641300 四川省资阳市第一人民医院
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目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(PCSD)的经阴道三维超声诊断价值及采用宫腹腔镜手术治疗的临床效果.方法 选取资阳市第一人民医院2017年3月-2020年2月经临床初步诊断为PSCD患者400例,所有患者均接受经阴道三维超声诊断,以宫腔镜诊断结果作为判断标准,计算经阴道三维超声诊断PCSD的价值;并按照随机数字表法将确诊PCSD患者分为腔镜组(宫腹腔镜联合手术)和传统阴式手术组(阴式组),对比两种手术方法的临床效果差异.结果 以宫腔镜诊断结果作为金标准,经阴道三维超声对PCSD的诊断灵敏度为90.29％、特异度为83.61％、漏诊率为9.71％、误诊率为16.39％、ROC曲线下面积AUC值为0.869;经阴道三维超声诊断轻型PSCD患者与宫腔镜诊断结果的符合率为86.96％,经阴道三维超声诊断重型PSCD患者与宫腔镜诊断结果的符合率为94.87％;腔镜组与阴式组的手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);腔镜组的术中出血量、术后阴道出血量、术后肛门排气时间均低于阴式组,差异有统计学意义(P＜0.05);腔镜组的住院总费用高于阴式组,差异有统计学意义(P＜0.05);腔镜组的显效率20.86％、有效率59.71％、无效率19.42％,阴式组的显效率15.83％、有效率58.27％、无效率25.90％,二组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道三维超声诊断PCSD具有较高的灵敏度与特异度,与宫腔镜诊断结果具有较高的符合率;对于PCSD患者采用宫腹腔镜联合手术治疗较传统阴式手术具有手术创伤更小的优势.
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