DSA引导下多水平栓塞在子宫肌瘤栓塞治疗中的作用

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目的:评价应用直径300~500μm的聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)颗粒单纯子宫动脉栓塞与采用直径300~500μm及500~700μm PVA颗粒的多水平子宫动脉栓塞对子宫肌瘤患者的疗效和安全性。方法:将50例症状型子宫肌瘤患者随机分为A、B 2组,A组应用300~500μm直径的PVA颗粒栓塞至子宫动脉血流停滞、螺旋状动脉不显影;B组应用300~500μm直径的PVA颗粒栓塞至子宫动脉血流变慢后再应用500~700μm直径的PVA颗粒栓塞子宫动脉,直到子宫动脉主干血流停滞、螺旋状动脉不显影,并比较2组症状缓解、疗效和并发症情况。结果:(1)临床症状变化情况比较:A、B 2组的临床症状(经期时间、月经量、贫血、痛经、下腹坠胀、尿频和排尿困难)比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)疗效比较:栓塞治疗后6个月复查,结果显示A组肌瘤平均体积由87.45 cm3缩小为48.65 cm3,B组肌瘤平均体积由91.87 cm3缩小为38.25 cm3,组内术前与术后比较均有显著差异(P<0.001),组间术后比较有显著差异(P<0.05);(3)并发症比较:2组并发症发生率没有显著差异(P>0.05)。结论:与单纯应用直径300~500μm的PVA颗粒相比较,应用直径300~500μm及500~700μm PVA颗粒的多水平子宫动脉栓塞,可显著提高子宫肌瘤坏死缩小程度,而并发症的发生率无显著差异性,提示子宫肌瘤的多水平栓塞治疗技术是有效、安全的。
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