注射胰岛素:换部位、换区域

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:show20090907
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
   胰岛素是生命之源,是控制血糖之本。但是,国内外调查显示,在中国胰岛素治疗的依从性较差,绝大多数患者并未规范注射胰岛素,有的长期在同一部位重复多次注射胰岛素,有的仅在同一注射区域内轮换注射胰岛素,其结果可直接导致血糖控制差、治疗费用增加、住院及死亡率增加等。
   事实上,规范注射胰岛素不仅需要经常换部位,还需要经常换区域,如此,才能避免血糖频繁波动,维护身体健康。
   换部位
   生活实例 老张患糖尿病5年,近2月开始注射胰岛素。但是,他经常出现低血糖,并曾因夜间发生低血糖昏迷而住院治疗。住院后第3天,老张问医生:“为什么护士打胰岛素不是打在肚子上而是打在手臂上?”“为什么护士注射胰岛素要经常换部位呀?这会影响治疗效果吗?”。原来老张这2个月每天都将胰岛素注射在脐周左上的同一部位。
   解析:皮下注射是胰岛素治疗的最常用途径,每次注射都应变换注射部位。可事实上,约有半数的患者会像例子中的老张那样,在同一部位重复多次注射,或只在同一部位内进行轮换。这样做,极可能会发生局部反应,从而影响胰岛素吸收,造成白天血糖增高、夜间却发生低血糖的现象。
   正确的方法是:将胰岛素轮流注射在不同的部位,如前臂外侧三角肌、大腿内外侧、腹壁及臀部等常用的注射部位。患者也可以采用注射部位左右轮换的方法,即这一周注射左手臂,下一周轮换到右手臂,再下一周又轮换到左手臂。大腿、臀部和腹部也可照此进行轮换。患者还可以早上注射腹部,中午注射手臂,晚上注射臀部,这样也是一种注射部位的轮换。
   换区域
   生活实例 李女士已接受胰岛素治疗多年。最近就诊时,她咨询医生能否停用胰岛素,并抱怨说因为注射胰岛素,已造成她的上腹部出现多个皮下硬结,局部皮肤凹凸不平,穿衣服毫无美感。医生询问病史发现,5年来李女士每天注射2次胰岛素,虽也轮换部位,但她总是在同一部位的同一区域内注射。而长期上腹部同一区域注射,其结果是腹部形成多个皮下硬结,造成皮肤凹凸不平。
   解析:皮下注射后的胰岛素首先需经皮下脂肪层吸收,而长期注射在同一区域内,会造成皮下脂肪肥大或形成硬块。此时,患者注射胰岛素时虽不会感到局部疼痛,但会影响胰岛素的吸收,造成血糖波动或增加胰岛素的注射剂量。因此,胰岛素注射部位的轮换不仅包括不同注射部位间的轮换,也包括同一注射部位内的区域轮换。
   目前认为,可以将注射部位划为许多线条,每条线上可注射4~7次,2次注射点的间隔距离要在2厘米以上,沿注射线的顺序作皮下注射,这样每一点可以在相当长的时间以后才接受第二次注射,有利于胰岛素的平稳吸收,减少血糖的波动。
   总之,糖尿病患者需要正确选择及变换胰岛素注射部位和注射区域,如此,才有助于改善血糖控制状态,减少注射局部硬结的形成,维护身体健康。
其他文献
茶,在我国称得上“国饮”。近年研究发现,茶这种古老而神奇的植物共含700多种物质,主要功效成分茶多酚是一种纯天然的超强抗氧化剂。     心血管疾病是全球五大慢性病之一(癌症、糖尿病、精神类疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病),在我国的发病率逐年升高,已成为我国居民致死、致残的“头号健康杀手”。科研证实,导致心血管系统损害的重要原因之一是氧化应激,氧化应激可以直接导致心肌损害、心肌细胞坏死和动脉粥样
生活实例  近日,辗转国内数家医院的陈老伯,终于可以摆脱轮椅,自己走路了。原先,70岁的陈老伯身体一直健壮,从不进医院大门,虽患糖尿病多年,但并无大碍。半年前,陈老伯开始出现左脚麻木、发凉的现象,也并未在意。未料,3个月后情况不仅不见好转,反而加重了,左脚第四趾末端出现红肿并逐渐发紫。这下,陈老伯不敢等闲视之了,赶快去医院治疗,可就是不见好转,无奈开始了艰苦的南征北战式的求医旅程。结果,他的左腿几
硒是人体必需又非常重要的一种微量元素,其对人体的有益作用依赖于剂量,大体可分为两个方面,营养剂量和超营养剂量,两者有10倍差别。  营养剂量硒在营养剂量下通过调节人体硒蛋白,对健康产生广泛的影响。已知人体存在25种硒蛋白,其中谷胱甘肽过氧化物酶和硫氧还蛋白还原酶的功能已被深入揭示。谷胱甘肽过氧化物酶的作用是消除人体内有害的过氧化物,如过氧化氢。硫氧还蛋白还原酶,除积极参与消除人体内过量有害的过氧化
生活实例  李女士的母亲身患重病。她看在眼里,急在心上。听人说,人血白蛋白营养丰富,可以增强体质,提高人体免疫力。于是,李女士通过当地一位医药界人士,花高价购买到了2瓶人血白蛋白,给身患重病的母亲“补身”。可是,没有想到的是,她母亲刚“吊”完一瓶人血白蛋白,就出现了呼吸衰竭、心脏骤停等危急情况,最终抢救无效,撒手人寰。  为什么会出现这样的情况?输注人血白蛋白不是可以增强人体免疫力吗?李女士很疑惑
筛查年龄:50岁以上    卵巢癌的发病年龄广泛,从婴幼儿到70岁以上的老人均可发病。由于其死亡峰值在55-59岁,故对卵巢癌的筛查建议从50岁开始。家族(特别是直系亲属)中有人患卵巢癌或乳腺癌者,或经检测确定为BRCA和BRCA2基因突变携带者,更应加强卵巢癌筛查。  1.阴道超声检查(TVS)  超声具有无创、廉价、方便,能迅速,准确地显示卵巢肿瘤的大小、性质等特点,目前已被用作卵巢癌筛查的常
专家简介   俞卓伟  复旦大学附属华东医院党委书记、院长、教授,上海市康复医学会会长,上海市老年医学研究所所长,上海老年医学分会主任委员,上海市医学会理事会常务理事,上海市慈善医务义工总队队长  俞卓伟教授长期致力于临床危重病医学,擅长内科疑难杂症的诊治和急危重症患者的抢救,被患者誉为“生命的守护神”。    春节期间,走亲访友、聚会娱乐为节日增添了不少喜气。然而,因长假期间吃喝玩乐不当而导致的
生活实例:  刘女士3个月前出现尿频、尿急、尿痛的症状,自己判断为“尿路感染”,因为听说抗菌药物有许多不良反应,用多了不好,所以就到药店自购中成药服用。但一个多月后,刘女士的症状仍未得到缓解,只好到医院就诊,被诊断为“膀胱炎”。医生给刘女士开了头孢克洛缓释片(每天口服2次,每次0.375克),并嘱咐她因为病程长,疗程至少要一周,最好随访并经医生同意再停药。刘女士服药3天后,感到症状明显改善,就每天
肝脏是人体最大的脏器。也像一座化工厂担负着人体的解毒功能,承担蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等诸多物质的代谢。  中医认为肝为五脏之一,其主要生理功能为生血、生魄、主疏泄、主筋爪,开窍于目,与胆相表里。以现代医学解释,肝的这些功能涵盖了消化、内分泌、神经,精神系统等功能,因此中医的肝脏与西医的肝具有不同的含义。  一旦得了肝病,就会出现各种临床表现,如黄疸、胁痛、腹胀、泄泻等,根据证候可以分成各种
骨骼是人体的钢梁,支撑着人体的健康和美丽。钙则是锻造人体钢梁的主要基石,没有钙这一基石,人体就无法造就一付能压、能挑的、能撑起上百斤体重的骨架。骨钙一旦不能很好保持、维护,骨钙大量流失,骨骼就会变得千疮百孔,  就会容易断裂,这就是骨质疏松症。    流行病学调查的数据显示,在我国50岁以上的中老年总人口2.56亿中,约有6 944万骨质疏松患者,也即总体上约1/3有骨质疏松症,多么可观的数字!事
什么是嫩肉粉    嫩肉粉又称松肉粉、嫩肉晶,是一种能使含蛋白质原料质地软嫩的烹调佐料。也就是说,在烹调之前,像加盐和淀粉腌制一样,用嫩肉粉腌一下,就能让肉变嫩。嫩肉粉的“原生态”成分是木瓜蛋白酶和淀粉。  嫩肉粉能把难嚼的老牛肉变得质地柔软,难道说,这不是一件好事吗?问题是,现在的嫩肉粉已经非“原生态”了。最常见的就是加入了亚硝酸盐。按理说,嫩肉粉本来可以不加亚硝酸盐,但是现在为了让产品“多功能