【摘 要】
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目的探讨超声测定下腔静脉(IVC)管径在围术期容量评估及治疗中的应用价值。方法超声测定46例术后常规镇静中出现低血压的高龄患者IVC吸气末最小管径及呼气末最大管径,计算IVC
【机 构】
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苏州大学附属第一医院麻醉科, 江苏省,215006;苏州大学附属第一医院重症医学科, 江苏省,215006
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目的探讨超声测定下腔静脉(IVC)管径在围术期容量评估及治疗中的应用价值。方法超声测定46例术后常规镇静中出现低血压的高龄患者IVC吸气末最小管径及呼气末最大管径,计算IVC呼吸变异率(RIVC),同时测量CVP。输注200、500、1000ml复方氯化钠液体后分别再次测量IVC管径及CVP。结果与治疗前相比,容量治疗后CVP增加,IVC管径增宽,RIVC降低(P<0.01)。IVC管径和RIVC均与CVP密切相关(P<0.01)。取IVCmax1.59cm为临界值时,其预测CVP 8mm Hg的敏感度90.5%,特异度70.4%;IVCmin1.12cm时,预测CVP 8mm Hg的敏感度97.6%,特异度79.6%;RIVC为30.5%时,预测CVP 8mm Hg的敏感度77.5%,特异度90.5%。结论在高龄患者容量评估及治疗中,应用超声测定IVC管径和计算RIVC在一定程度上可预测CVP水平。
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